ประกันสังคม ปรับเพิ่มสิทธิตรวจสุขภาพ เริ่ม 1 เม.ย.นี้ มีอะไรบ้าง
ข่าวดี ประกันสังคม ปรับเพิ่มสิทธิตรวจสุขภาพสำหรับผู้ประกันตน เริ่ม 1 เม.ย.นี้ อัปเดตสิทธิรักษาพยาบาลทั้งหมดมีอะไรบ้าง พร้อมเช็ครายชื่อสถานพยาบาลประกันสังคมปี 2567 สรุปครบที่นี่
ข่าวดี สำนักงานประกันสังคม (สปส.) ส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค พร้อมลดความเสี่ยงของโรค NCDs หรือ โรคเรื้อรัง ให้กับผู้ประกันตน ผ่านโครงการดูแลสุขภาพผู้ประกันตนเชิงรุกเพื่อให้สอดคล้องกับปัจจัยด้านอายุและความจำเป็นในการตรวจ เตรียมปรับเพิ่มรายการตรวจสุขภาพให้มีความถี่มากขึ้น เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2567 นี้เป็นต้นไป
หลักเกณฑ์การให้บริการผู้ประกันตน
ผู้ประกันตนที่อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป สามารถตรวจสุขภาพฟรี
- ตรวจน้ำตาล
- ไขมันในเลือด
- ตรวจการทำงานของไต
- ตรวจปัสสาวะ
- ตรวจ X-ray
ตามหลักเกณฑ์อัตราที่กำหนด "ทุกปี" ซึ่งจะให้สิทธิเฉพาะผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมเท่านั้น เป็นการตรวจ "เสริม" จากการตรวจสุขภาพพื้นฐานของ สปส.ที่ให้คนไทยทุกสิทธิ
ด้านทันตกรรม
สามารถเข้าถึงการรักษาดูแลสุขภาพฟัน ในสถานพยาบาล หรือคลินิกทั้งรัฐและเอกชนได้อย่างสะดวก ทั้งใน-นอกเวลาราชการ โดยไม่ต้องนัดหมายล่วงหน้า
ในปี 2667 นี้ สปส. ยังเพิ่มโครงการรถทันตกรรมเคลื่อนที่ อำนวยความสะดวกในการรับบริการรักษาดูแลสุขภาพฟัน เพื่อสุขภาพช่องปากที่ดีของผู้ประกันตน
เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤต
ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับการรักษาฟรี 72 ชั่วโมง ทั้งในสถานพยาบาลของรัฐและเอกชน สำหรับกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉิน ผู้ประกันตนเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลของรัฐ รักษาฟรี 72 ชั่วโมง กรณีสถานพยาบาลเอกชน เบิกได้ตามหลักเกณฑ์ที่กำหนด และให้สถานพยาบาลที่รักษา แจ้งสถานพยาบาลตามสิทธิของผู้ประกันตนให้รับผิดชอบดูแลรักษา ตั้งแต่รับแจ้งจนสิ้นสุดการรักษา โดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย
สิทธิประโยชน์ด้านการรักษาพยาบาลอื่น ๆ
1. การปลูกถ่ายไขกระดูก (การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดโลหิต) สำหรับการรักษามะเร็งโรคเลือด 8 ชนิด สิทธิประกันสังคมสามารถทำการปลูกถ่ายเซลล์ฯ ครอบคลุมทั้งวิธีการปลูกถ่าย โดยใช้เนื้อเยื่อตนเอง เนื้อเยื่อพี่น้องร่วมบิดา-มารดา และเนื้อเยื่อของผู้บริจาคผ่านสภากาชาดไทย ซึ่งมีค่าใช้จ่ายสูงถึงรายละ 1,300,000 บาท "ฟรี"
2. เข้ารับการรักษาด้วยการผ่าตัด หรือหัตถการในกลุ่มโรคที่เป็นปัญหาของผู้ประกันตน จำนวน 5 โรค ประกอบด้วย
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคหลอดเลือดสมอง
- โรคนิ่วในไตหรือถุงน้ำดี
- โรคมะเร็งเต้านม
- ก้อนเนื้อที่มดลูก
รับการผ่าตัดหรือทำหัตการที่ไหนก็ได้ ในโรงพยาบาลที่ทำความตกลงกับสำนักงานฯ ภายในระยะเวลา 15 วัน หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยหรือแพทย์ลงความเห็นว่า จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดซึ่งจะช่วยลดการรอคอยการผ่าตัดหรือทำหัตการ ลดความเสี่ยง รวมถึงลดความรุนแรงของโรค
3. เพิ่มการเข้าถึงการรักษาโรคหยุดหายใจขณะหลับซึ่งจำเป็นต้องใช้เครื่อง CPAP โดยจ่ายค่าอุปกรณ์เครื่องอัดอากาศขณะหายใจเข้า (CPAP) และค่าตรวจการนอนหลับ (Sleep test) สำหรับผู้ป่วยที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาด้วยโรคหยุดหายใจขณะหลับ ซึ่งถือเป็นโรคที่ไม่ควรนิ่งนอนใจ เพราะนำมาซึ่งความอันตรายแก่ชีวิตอีกด้วย
สิทธิการรักษาพยาบาลในระบบประกันสังคม
กรณีเจ็บป่วยจะได้รับความคุ้มครองด้วยการรักษาพยาบาลที่ครอบคลุมทุกโรค ทุกความเจ็บป่วย โดยผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงสถานพยาบาลของรัฐและเอกชนกว่า 267 แห่ง แค่ยื่นบัตรประชาชน โดยผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการได้ในโรงพยาบาลทุกขนาดตั้งแต่ปฐมภูมิถึงตติยภูมิที่อยู่ภายใต้การลงนามความร่วมมือเพื่อสร้างความเชื่อมั่นในการเลือกเข้ารับการรักษาของผู้ประกันตน
ตรวจสอบรายชื่อสถานพยาบาลประกันสังคมประจำปี 2567 คลิกที่นี่
ที่มา สำนักงานประกันสังคม