งบค่ารักษาข้าราชการ 7 เดือนเบิกแล้ว 6.3 หมื่นล้าน รัฐจ่อใช้ประกันสุขภาพแทน

จับตาการปฏิรูประบบสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ หลังรัฐบาลเริ่มศึกษาทางเลือกใหม่ในการดูแลสวัสดิการ โดยมีแนวคิดปรับจากระบบเบิกจ่ายตรงมาใช้ประกันสุขภาพ ท่ามกลางภาระงบประมาณที่เพิ่มขึ้นต่อเนื่อง จนใกล้แตะ 1 แสนล้านบาทต่อปี

นายเอกนิติ นิติทัณฑ์ประภาศ รองนายกรัฐมนตรี และรัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลัง เปิดเผยว่า การจัดระเบียบสวัสดิการของข้าราชการอยู่ระหว่างการพิจารณาของนายปกรณ์ นิลประพันธ์ รองนายกรัฐมนตรี ในฐานะประธานคณะกรรมการข้าราชการพลเรือน (ก.พ.) ซึ่งขณะนี้กำลังพิจารณารายละเอียดในเรื่องดังกล่าว

แหล่งข่าวจากกระทรวงการคลัง เปิดเผยกับ 'ฐานเศรษฐกิจ' ว่า วันที่ 8 กรกฎาคมที่ผ่านมา กรมบัญชีกลางได้หารืออย่างไม่เป็นทางการร่วมกับนายปกรณ์ เพื่อรับฟังแนวคิดการปรับปรุงสวัสดิการข้าราชการ โดยเฉพาะการรักษาพยาบาล ซึ่งมีแนวคิดให้เปลี่ยนจากระบบเบิกจ่ายตรงไปใช้ระบบประกันสุขภาพ ก่อนนำไปศึกษาความเป็นไปได้ ผลกระทบ และแนวทางดำเนินการในระยะต่อไป

"ยอมรับว่า ภาระงบประมาณด้านค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการ ลูกจ้าง และพนักงานของรัฐ มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่องทุกปี โดยในปีงบประมาณ 2569 รัฐบาลจัดสรรงบประมาณไว้ 94,200 ล้านบาท"

7 เดือน ราชการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลพุ่ง 6.3 หมื่นล้าน

อย่างไรก็ตาม เพียงช่วง 7 เดือนแรกของปีงบประมาณ 2569 รัฐบาลได้เบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลประเภทผู้ป่วยนอกผ่านระบบเบิกจ่ายตรงแล้ว 63,585 ล้านบาท หรือคิดเป็น 67.5% ของวงเงินงบประมาณทั้งปี สะท้อนภาระค่าใช้จ่ายด้านสวัสดิการที่ยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

เปิดละเอียดราชการใช้สิทธิเบิกจ่าย

ข้อมูลการเบิกจ่ายรายเดือน ปีงบประมาณ 2569 พบว่า แต่ละเดือนใช้งบประมาณสำหรับค่ารักษาพยาบาลสูงถึงเดือนละ 7-8 พันล้านบาท ดังนี้

• เดือนตุลาคม 2568 มีการเบิกจ่าย 8,301 ล้านบาท จาก 3.89 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.66 ล้านคน
• เดือนพฤศจิกายนเบิกจ่าย 7,877 ล้านบาท จาก 3.64 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.57 ล้านคน
• เดือนธันวาคม 2568 เบิกจ่าย 7,954 ล้านบาท จาก 3.68 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.59 ล้านคน
• เดือนมกราคม 2569 เบิกจ่าย 8,096 ล้านบาท จาก 3.73 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.61 ล้านคน
• เดือนกุมภาพันธ์ 2569 เบิกจ่าย 7,745 ล้านบาท จาก 3.59 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.57 ล้านคน
• เดือนมีนาคม 2569 เบิกจ่าย 8,224 ล้านบาท จาก 3.89 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.63 ล้านคน
• เดือนเมษายน 2569 เบิกจ่าย 7,205 ล้านบาท จาก 3.55 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.57 ล้านคน
• เดือนพฤษภาคม 2569 เบิกจ่าย 8,183 ล้านบาท จาก 3.88 ล้านรายการ ผู้ใช้สิทธิ 1.66 ล้านคน

10 ปี งบรักษาข้าราชการโตเกือบ 3.42 หมื่นล้าน 

ทั้งนี้ หากพิจารณางบประมาณค่ารักษาพยาบาลของข้าราชการย้อนหลัง 10 ปี พบว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง จากปี 2560 ที่อยู่ 60,000 ล้านบาท เป็น 94,200 ล้านบาท ในปี 2569 คิกเป็นเพิ่มขึ้นรวม 34,200 ล้านบาท หรือประมาณ 57% ดังนี้

โดยปี 2560 อยู่ที่ 60,000 ล้านบาท ก่อนเพิ่มเป็น 63,000 ล้านบาทในปี 2561 และ 70,000 ล้านบาทในปี 2562

จากนั้นเพิ่มเป็น 71,200 ล้านบาทในปี 2563, 74,000 ล้านบาทในปี 2564 และ 2565, 76,000 ล้านบาทในปี 2566, 79,565 ล้านบาทในปี 2567 และเพิ่มขึ้นอย่างก้าวกระโดดเป็น 93,800 ล้านบาทในปี 2568

สำหรับปีงบประมาณ 2569 รัฐบาลตั้งงบประมาณไว้ 94,200 ล้านบาท และในร่างพระราชบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจำปีงบประมาณ 2570 ยังคงจัดสรรงบประมาณสำหรับค่ารักษาพยาบาลข้าราชการ ลูกจ้าง และพนักงานของรัฐไว้ที่ 94,200 ล้านบาท สะท้อนว่ารัฐบาลยังต้องรองรับภาระค่าใช้จ่ายด้านสวัสดิการในระดับสูง พร้อมเดินหน้าศึกษาแนวทางปรับปรุงระบบเพื่อให้เกิดความยั่งยืนทางการคลังในระยะยาว