ประกันสังคม ใช้สิทธิทำฟันฟรี สำรองจ่ายไปก่อน เบิกได้ภายในกี่ปี ดูที่นี่

"ประกันสังคม" สิทธิประโยชน์กรณีทันตกรรมผู้ประกันตน ผู้ประกัน ม.33และ ม.39 (ไม่นับ ม.40) จะได้รับค่าบริการทางการแพทย์ ในกรณีถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าฟันคุด ได้เท่าที่จ่ายจริงตามความจำเป็น ไม่เกิน 900 บาทต่อปี ผู้ประกันตนสามารถใช้สิทธิได้ภายในปีปฏิทิน (มกราคม - ธันวาคม) โดยไม่สามารถสะสมยอดไปในปีถัดไปได้ 

ถ้าค่ารักษาเกินงบ 900 บาท ผู้ประกันตนจะต้องจ่ายเงินส่วนเกินเอง

สามารถไปคลินิก หรือสถานพยาบาลที่มีป้ายสิทธิทำฟันประกันสังคม 900 บาท ไม่ต้องสำรองจ่าย

หากผู้ประกันตนไปใช้สิทธิทันตกรรม และมีการสำรองจ่าย สามารถยื่นเรื่องขอรับประโยชน์ทดแทนได้ภายใน 2 ปี ตั้งแต่วันที่ขอรับบริการทางการแพทย์ยื่นเรื่องได้ 2 วิธี ดังนี้ 

1.ยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนด้วยตนเอง

• ให้ผู้ประกันตนนำใบเสร็จรับเงิน 
• ใบรับรองแพทย์ฉบับจริง
• สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ประกันตน
• แบบ สปส.2-01

ขอรับประโยชน์ทดแทน ที่สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ / จังหวัด/สาขา ที่สะดวก (ยกเว้น สำนักงานประกันสังคมสำนักงานใหญ่ บริเวณกระทรวงสาธารณสุข)  

2.ยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th

ผู้ประกันตนสามารถยื่นขอรับประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรมด้วยตนเองผ่านเว็บไซต์ www.sso.go.th  โดยผู้ประกันตนสามารถบันทึกข้อมูลการขอรับสิทธิประโยชน์ทดแทนกรณีทันตกรรม

• แนบไฟล์ใบเสร็จรับเงิน
• ใบรับรองแพทย์
• สมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรกซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ประกันตน
• ไม่ต้องเดินทางมาติดต่อที่สำนักงานประกันสังคม แต่ต้องส่งใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์ฉบับจริงมายังสำนักงานประกันสังคมที่ผู้ประกันตนเลือกยื่นเรื่องขอรับสิทธิประโยชน์  

สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับประกันสังคมได้ที่ www.sso.go.th หรือโทรสายด่วน 1506 ให้บริการทุกวัน ตลอด 24 ชั่วโมง

ที่มา :  สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน - Social Security Office