'พัฒนา' แจงปมบอร์ดสปสช. เพิ่มงบบัตรทองปี 70 รอครม.เคาะตัวเลข

3 ธันวาคม 2568 นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เปิดเผยกรณีที่มติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ดสปสช.) เสนองบขาขึ้นเพิ่มเหมาจ่ายรายหัวที่ 5,299 บาทต่อประชากรว่า ไม่ใช่คำตอบแก้ปัญหาระบบสาธารณสุขอย่างแท้จริงเพราะยังไม่มีการปรับโครงสร้างบอร์ดสปสช.ว่า มีการหารือเป็นระยะและปัญหามีมานานจะให้ใช้เวลาไม่กี่สิบวันมาแก้ปัญหาคงเป็นไปไม่ได้

ทั้งนี้ เห็นว่าการแก้ปัญหาไม่ได้หยุดแค่วันนี้หรือพรุ่งนี้กระบวนการแก้ปัญหายังดำเนินการต่อเนื่องส่วนการปรับปรุงเปลี่ยนแปลงบอร์ดต่าง ๆ ก็มีการพูดคุยกันมาตลอด นายพัฒนา ระบุ 

เมื่อถามถึงการเสนอของบกลาง เพื่อมาช่วยแก้ปัญหาขาดสภาพคล่องของ รพ. และปัญหาการจัดสรรงบบัตรทองต่างๆ นายพัฒนา กล่าวว่า ยังไม่ได้ตาม เพราะมัวแต่ลุยน้ำท่วม อย่างไรจะมีการติดตาม  

ถามถึงข้อกังวลว่า งบกลางที่เสนอขอไปกว่า 8 พันล้านบาทเพื่อช่วยงบบัตรทอง จะมีการปรับลดหรือไม่ นายพัฒนา กล่าวว่า ยื่นไปตามนั้น ไม่มีการปรับเปลี่ยน

เมื่อถามย้ำว่า ตัวเลขของบกลางยังยืนยันตามเดิมแต่จะได้ตามนั้นหรือไม่ขึ้นอยู่กับรัฐบาลหรือไม่ นายพัฒนา กล่าวว่า น่าจะเป็นแบบนั้น อย่างไรก็ดี มติบอร์ดสปสช.ที่ออกมานั้นเป็นเรื่องหนึ่งที่ช่วยบรรเทาภาระงานปี 2569

เมื่อถามว่า งบบัตรทองปี 2570 ที่เสนอ ครม. ยังเป็นเพียงงบขาขึ้น ต้องรอครม.เคาะตัวเลขจริงหรือใช่หรือไม่ นพ.สมฤกษ์ จึงสมาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข(สธ.) กล่าวว่า ใช่ ยังเป็นงบขาขึ้น ต้องรอครม.  

"หากได้รับเงินที่เพิ่มขึ้นก็จะช่วย รพ.ขาดทุนน้อยลง เพราะข้อเสนอของบปี 2570 ได้เพิ่มขึ้นกว่าปีที่ผ่านมา" ปลัดสธ.กล่าว

เมื่อถามว่าเมื่อแยกงบรายหัว 5,299 บาทต่อคน เป็นผู้ป่วยในทั่วไปเพิ่มขึ้นน้อยกว่าผู้ป่วยนอก หมายความว่า ภาพรวมงบผู้ป่วยนอกยังเพิ่มขึ้นหรือไม่ นพ.สมฤกษ์ กล่าวว่า ไม่ใช่ กรณีงบที่มีการหารือกัน คือ ประเด็นงบผู้ป่วยในที่คิดค่า RW นั้น มีการขอเพิ่มเป็น 10,000 บาทต่อ AdjRW ซึ่งเมื่อคำนวณทุกช่องแล้วจึงกลายเป็นเหมาจ่ายรายหัวเพิ่มขึ้น แต่งบผู้ป่วยในก็เพิ่มขึ้นกว่าเดิมเช่นกัน

ทั้งนี้ นพ.สมฤกษ์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าวเพิ่มเติมกรณีที่ประชุมบอร์ด สปสช.หารืองบชดเชยผู้ป่วยในปีงบประมาณ 2568 และ 2569 ว่า ที่ผ่านมาได้มีข้อตกลงเกี่ยวกับงบปี 2568 ว่าจะตั้งของบกลางชดเชยซึ่งหากไม่ได้งบกลางดังกล่าวก็ต้องยอมรับ

ส่วนงบปี 2569 ก็ต้องหารือการจัดสรรโดยคีย์หลักผู้ป่วยในต้องเพียงพอ คือ 8,350 บาทต่อ AdjRW  ซึ่งมีการถกเถียงกันมาก เดิม สปสช.จะมอนิเตอร์เงินช่วงกลางปีว่า หากเหลือจึงจะเอามาให้ซึ่งเราไม่ยอมรับ

ทั้งนี้ ได้ข้อสรุปว่า ให้กันเงินไว้ตั้งแต่ต้นปีจากกองอื่นไว้ประมาณ 5,600 ล้านบาทซึ่งเป็นไปตามที่ขอไว้และมีการปรับตัวเลขเป้าหมายผลงานการให้บริการผู้ป่วยในเป็น 10.9 ล้าน Sum AdjRW 8,350 บาทซึ่งมากกว่าปีที่ผ่านมา ดังนั้น จึงต้องมาดูว่า สถานการณ์ปี 69 จะไม่แย่กว่าปี 68 นพ.สมฤกษ์ ปลัดกระทรวงสาธารณสุข กล่าว