สปสช. แจงโอนค่ารักษาผู้ป่วยใน 756 ล้านบาท เพิ่มเติม 2.7 พันล้านสัปดาห์หน้า

จากประเด็นกรณีสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ค้างชำระหนี้โรงพยาบาลหลายแห่งนั้น ล่าสุดวันนี้ 18 ตุลาคม 2568 สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ แจ้งความคืบหน้ากรณีการโอนชำระค่าบริการผู้ป่วยใน (IP) ปีงบประมาณ 2568 ถึง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทุกแห่งทั่วประเทศ ระบุว่า สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติขอแจ้งความคืบหน้าการโอนชำระค่าบริการผู้ป่วยใน (IP) รอบเดือนสิงหาคม – 15 กันยายน 2568 ดังนี้

สปสช.ได้ดำเนินการโอนเงินรอบแรกให้หน่วยบริการแล้ว รวม 1,661 ล้านบาท จากการปรับปรุงข้อมูลผลงานและอัตราจ่ายตามหลักเกณฑ์มาตรฐาน มีการปรับสมดุลบัญชีการจ่ายชดเชยในบางส่วน รวมประมาณ 905 ล้านบาททำให้หน่วยบริการได้รับเงินสุทธิ 756 ล้านบาท มีหน่วยบริการจำนวน 438 แห่งที่มียอดคงเหลือทางบัญชีจากการปรับสมดุลในรอบนี้

ทั้งนี้ ขอเรียนว่า ยอดเงินดังกล่าวยังไม่ใช่การชำระครบถ้วน โดย สปสช. จะดำเนินการโอนเงินส่วนที่เหลือเพิ่มเติมในสัปดาห์หน้า ตามรายการต่อไปนี้

• งบปิดวงเงิน Global budget จำนวน 1,560 ล้านบาท
• งบชดเชยผลกระทบจาก DRGs จำนวน 541 ล้านบาท
• งบผลงานภาครัฐตาม Fee schedule จำนวน 652 ล้านบาท

จึงขอให้หน่วยบริการโปรดทราบว่า ยอดปัจจุบันเป็นเพียงผลชั่วคราวระหว่างการปรับปรุงข้อมูล และจะมีการโอนเพิ่มเติมในสัปดาห์หน้า เมื่อการประมวลผลรอบสุดท้ายแล้วเสร็จ สปสช. จะแจ้งผลการปิดยอดจ่ายทั้งหมดให้ทราบอย่างเป็นทางการอีกครั้ง พร้อมขอบคุณทุกหน่วยบริการที่ร่วมกันดูแลประชาชนอย่างเต็มกำลังและขอยืนยันว่า สปสช.จะเร่งดำเนินการให้แล้วเสร็จโดยเร็วที่สุด

หมายเหตุ: ยอดปรับสมดุลทางบัญชีจำนวน 905 ล้านบาท เกิดจากการดำเนินการตามหลักเกณฑ์มาตรฐานการตรวจสอบผลงานและการคำนวณอัตราจ่าย ประกอบด้วย

• การปรับผลงานตามผลการสุ่มตรวจสอบเวชระเบียน ประมาณ 3%
• การปรับผลงานจากกรณี Extrapolation ของ 4 เขตสุขภาพ
• การปรับอัตราจ่ายภายในเขต จากอัตราชดเชยเบื้องต้นที่เคยคำนวณไว้ เทียบกับอัตราจ่ายที่คำนวณได้จริง (8,350 บาทต่อ AdjRW)