'หมอวี' ผ่า 4 ปัญหาใหญ่ที่คนไทยจะเจอ ถ้า สปสช.ไม่เร่งเคลียร์หนี้โรงพยาบาล

เรื่องราวความตึงเครียดในระบบสาธารณสุขไทย เมื่อโรงพยาบาลหลายแห่งเริ่มส่งสัญญาณว่า "ไปต่อไม่ไหว" สาเหตุหลักมาจาก สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ที่ยังคงค้างชำระหนี้ค่ารักษาพยาบาลจำนวนมหาศาล

หนึ่งในนั้นคือ 'โรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะ' กลายเป็นตัวอย่างที่เห็นได้ชัดเจนที่สุด เมื่อ พล.ต.นพ.เหรียญทอง แน่นหนา ผู้อำนวยการ ได้ประกาศผ่านเฟซบุ๊กเมื่อวันที่ 7 ต.ค. 2568 ว่า โรงพยาบาลจำเป็นต้องหยุดให้บริการผู้ป่วยนอก (OPD) แก่ผู้ป่วยสิทธิบัตรทอง ที่ขึ้นตรงกับโรงพยาบาลตั้งแต่วันที่ 16 ต.ค. 2568 เป็นต้นไป จนเกิดการออกมาเรียกร้องให้ สปสช. จัดการปัญหาหนี้ค้างชำระโรงพยาบาลก่อนที่จะผลักดันโครงการใหม่ 

นพ.วีระพันธ์ สุวรรณนามัย สมาชิกวุฒิสภา คือหนึ่งในผู้ที่ได้ออกมาแสดงความเห็นผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัวเมื่อวันที่ 7 ต.ค. 2568 โดยจี้ไปยัง นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข หลังคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) มีมติเห็นชอบเมื่อวันที่ 6 ตุลาคมที่ผ่านมา ในการเสนอของบกลางประมาณ 8,000 ล้านบาท เพื่อจัดสรรให้โรงพยาบาล ใช้บริการต่าง ๆ และรองรับนโยบาย "ฟอกไตฟรีทุกแห่ง"

หวั่น รพ. ลำบาก กระทบผู้ป่วยไม่ได้ยาดี

นพ.วีระพันธ์ เน้นย้ำให้ สปสช. นำงบกลางก้อนนี้มาชำระหนี้ที่ค้างไว้กับโรงพยาบาลให้ครบก่อนที่จะเริ่มโครงการใหม่ ๆ โดยกล่าวเตือนว่า รพ.ลำบาก ประชาชนอาจจะไม่ได้ยาดีนะครับ ท่าน รมต. และเรียกร้องให้สังคมช่วยกันจับตาดูงบประมาณ 8,000 ล้านบาทที่ สปสช. จะได้รับนี้

สว.วีระพันธ์ ชี้ว่า เมื่อ สปสช. ไม่จ่ายเงินคืนตามจำนวนจริง ทำให้เกิดปัญหา "ไม่มีเงินหมุน" ภายในโรงพยาบาล ซึ่งปัญหาดังกล่าวไม่ใช่แค่เรื่องทางบัญชีระหว่างโรงพยาบาลกับ สปสช. แต่คนที่เดือดร้อนที่สุดคือ “ประชาชนผู้ป่วย” และเป็นปัญหาของประชาชนทั้งประเทศ"

ผลกระทบจากการที่โรงพยาบาลขาดสภาพคล่องทางการเงิน ได้แก่

1. บริษัทไม่ปล่อยยาให้ เนื่องจากมีการค้างชำระ
2. เงินจ่ายบุคลากรมีความล่าช้า
3. ห้องผ่าตัดหรือเครื่องมือแพทย์ขาดงบซ่อม
4. ยาที่เคยใช้ดีต้องเปลี่ยนเป็นยาราคาถูกแทน

นพ.วีระพันธ์ ระบุว่า นอกจากโรงพยาบาลมงกุฎวัฒนะแล้ว ยังมีรายงานว่า คลินิกในกรุงเทพฯ อีกหลายแห่งก็ทยอย “ปิดตัวลง” ด้วยเหตุผลเดียวกัน คือ ไม่มีเงินหมุนจากกองทุน ทำให้คนไข้จำนวนมากต้องเดินทางไกลขึ้น รอคิวนานขึ้น ได้ยาน้อยลง หรือบางคนไม่มีที่รักษา นพ.วีระพันธ์ ระบุว่า "สุขภาพของคนไทยทุกคน ไม่ควรต้องขึ้นอยู่กับการจ่ายช้าของใครเลยครับ"

สปสช. ยืนยัน งบ 8 พันล้าน ใช้เป็นทุนหมุนเวียนและฟอกไตฟรี

ด้าน นายพัฒนา พร้อมพัฒน์ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ในฐานะประธานบอร์ด สปสช. ได้เปิดเผยว่า งบประมาณ 8,000 ล้านบาทที่ขอมานั้น จะจ่ายให้กับหน่วยบริการผ่าน สปสช. เพื่อให้เป็นทุนหมุนเวียนในการให้บริการกับประชาชนซึ่งมีงบเรื่องการฟอกไตด้วย

นโยบาย "ฟอกไตฟรีทุกแห่ง" เป็นไปตามบัญชานายอนุทิน ชาญวีรกูล นายกรัฐมนตรี โดยให้สิทธิผู้ป่วยสามารถเลือกวิธีการรักษาได้ด้วยตนเอง ไม่ว่าจะเป็นการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD) การล้างไตทางช่องท้อง (PD) หรือการปลูกถ่ายไต

ส่วนกรณีปัญหาขาดสภาพคล่องของโรงพยาบาลนั้น นายพัฒนา กล่าวว่า จากภาพรวมโรงพยาบาลยังมีความแข็งแรง และปัญหาอาจเกิดจากการจัดสรรงบประมาณช้าเร็ว ซึ่งปลัดกระทรวงสาธารณสุข เตรียมจัดการให้ และจะพยายามหาแหล่งรายได้อื่น ๆ เพื่อยกระดับการให้บริการต่อไป