พฤติกรรมเสี่ยงทำ “ไตเสื่อม” อาจป่วยโรคไตไม่แสดงอาการในวัย 30 ปี
สถานการณ์ผู้ป่วยโรคไตในไทยติด 1 ใน 5 อันดับโลก สาเหตุหลักมาจากพฤติกรรมเสี่ยงทำให้ไตเสื่อม นำไปสู่ "โรคไตวายเรื้อรัง" โดยไม่รู้ตัว อาจต้นตั้งแต่อายุ 30 ปีขึ้นไป
พญ.ชโลธร แต้ศิลปสาธิต อายุรแพทย์โรคไตจากโรงพยาบาลพระรามเก้า กล่าวว่า โรคไตเป็นสาเหตุอันดับ 6 ของการเสียชีวิตทั่วโลกและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี จากข้อมูลทางการแพทย์ระบุคนไทยกว่า 17.6% กำลังเผชิญกับโรคไตเรื้อรังโดยไม่รู้ตัว และในแต่ละปีมีผู้ป่วยใหม่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง
สถานการณ์ “โรคไต” ในประเทศไทยติดอันดับ 1 ใน 5 ของโลกที่มีอัตราผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังสูงที่สุด ขณะนี้มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรังขึ้นทะเบียนถึง 11.6 ล้านคน และเกือบ 9 หมื่นคนต้องฟอกเลือดทุกปี
สำหรับ "ไต" เป็นอวัยวะเล็กๆ ที่มักถูกมองข้าม แต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในร่างกาย ทำหน้าที่ขจัดของเสีย ควบคุมสมดุลน้ำ เกลือแร่ และความดันโลหิต หากปล่อยให้ "ไตเสื่อม" โดยไม่รู้ตัว ผลลัพธ์อาจร้ายแรงจนส่งผลต่อชีวิตในระยะยาว ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพที่หลายคนไม่รู้มาก่อน เนื่องจากในระยะแรกอาจไม่มีอาการใดๆ แต่อาจกลายเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตในอนาคต นำไปสู่ "โรคไตวายเรื้อรัง" ซึ่งต้องฟอกเลือดหรือปลูกถ่ายไต
สาเหตุหลักของโรคไตเรื้อรังในไทย
- โรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการควบคุม
- โรคความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการดูแล
- การใช้ยาไม่เหมาะสม เช่น ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs, ยาสมุนไพรไทยและจีน, ยาชุด ยาลูกกลอน, ยาปฏิชีวนะที่ใช้ผิดวิธี
- โรคทางเดินปัสสาวะอุดตัน เช่น นิ่ว เนื้องอก ต่อมลูกหมากโต
- โรคไตอักเสบจากโรคภูมิคุ้มกัน เช่น SLE
- ปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น โรคซีสต์ที่ไต
สัญญาณของโรคไตเรื้อรัง 5 ระยะ (ตามค่า eGFR)
- ในระยะ 1-3 มักไม่มีอาการชัดเจน ทำให้ผู้ป่วยไม่รู้ตัวว่าเป็นโรคไต
- ในระยะที่ 4-5 อาการจะเริ่มชัดเจน เช่น ปัสสาวะออกน้อย ขาบวม หนังตาบวม เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน โลหิตจาง
เมื่ออายุเกิน 30 ปีขึ้นไป อัตราการทำงานของไตจะค่อยๆ ลดลงทุกปีเป็นปกติ แต่ถ้ามีโรคประจำตัวบางอย่างที่ส่งผลต่อไต เช่น เบาหวาน ความดันโลหิตสูง อาจทำให้การทำงานของไตลดลงเร็วกว่าที่ควรจะเป็น ดังนั้น จึงแต้องตรวจสุขภาพประจำปีสม่ำเสมอ
วิธีการรักษาโรคไตในปัจจุบัน
- การฟอกเลือด (Hemodialysis) ทำที่โรงพยาบาลหรือศูนย์ฟอกไต 2-3 ครั้ง/สัปดาห์ ครั้งละ 4 ชั่วโมง
- การฟอกไตทางหน้าท้อง (Peritoneal Dialysis) ทำที่บ้านได้ แต่ต้องดูแลความสะอาดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- การปลูกถ่ายไต (Kidney Transplant) โดยการบริจาคจากญาติหรือผ่านศูนย์บริจาคอวัยวะ มีคุณภาพชีวิตดีกว่าการฟอกไตและอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าวิธีอื่น
พญ.ชโลธร กล่าวว่า การป้องกันโรคไตควรเริ่มต้นจากการดูแลตัวเองง่ายๆ ดังนี้
- หลีกเลี่ยงการกินอาหารเค็ม (โซเดียมเกิน 2 กรัมต่อวัน หรือเท่ากับเกลือแกงเกิน 1 ช้อนชาต่อวัน)
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาแก้ปวด ประเภท NSAIDs, ยาสมุนไพรไทยและจีน, ยาชุดที่มีผลต่อไต
- หยุดพฤติกรรมเสี่ยง เช่น การกลั้นปัสสาวะบ่อยๆ การสูบบุหรี่ การดื่มน้ำน้อย และการกินอาหารแปรรูป
สำหรับผู้ป่วยโรคไตอยู่แล้ว ควรควบคุมโรคต้นเหตุ เช่น เบาหวาน ความดันสูง กินยาตามแพทย์สั่งและจำกัดอาหารที่มีโซเดียม และฟอสฟอรัส เพื่อรักษาสุขภาพไตในระยะยาว
