ผู้ป่วยไตวาย สิทธิบัตรทอง 30 บาท เพิ่มทางเลือกรักษาฟรี 4 วิธี 

ข่าวดีสำหรับผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง สิทธิบัตรทอง 30 บาทรักษาทุกที่ เมื่อคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บอร์ด สปสช.) เมื่อวันที่ 4 พฤศจิกายน 2567 เห็นชอบการพัฒนาระบบมาตรฐานและคุณภาพของนโยบายล้างไตตามนโยบายล้างไตทางช่องท้องเป็นทางเลือกแรก ด้วยหลักการผู้ป่วยต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีที่เหมาะสม 4 วิธี ดังต่อไปนี้

1. การปลูกถ่ายไต (KT)

2. การล้างไตผ่านช่องท้อง (CAPD)/การล้างไตผ่านช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (APD)

3. การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

4. การดูแลด้วยวิธีประคับประคอง

โดยเริ่มดำเนินการตั้งแต่วันที่ 1 เมษายน 2568 ตามประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุขกรณีบริการผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง พ.ศ.2568

แนวปฏิบัติของผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

• ผู้ป่วยรายเดิม (ก่อน 1 เมษายน 2568) รับบริการบำบัดทดแทนไตได้เหมือนเดิม
• ผู้ป่วยรายใหม่ (ตั้งแต่ 1 เมษายน 2568 เป็นต้นไป)

1. ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 ก่อนเข้าสู่ระยะที่ 5 (ระยะสุดท้าย) 

• ได้รับความรู้การบำบัดทดแทนไตแต่ละวิธี เพื่อให้ทราบถึงข้อดีและข้อเสียของแต่ละวิธี

2. ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะที่ 4 อาการเข้าสู่ระยะที่ 5 (ระยะสุดท้าย) 

• เข้าสู่ระบบการคัดกรองเพื่อขออนุมัติบำบัดทดแทนไต (Pre-Authorization) ตามหลักเกณฑ์ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย

3. กรณียังไม่ถึงเกณฑ์ต้องบำบัดทดแทนไต 

• รับการดูแลรักษาจากแพทย์ตามปกติ

กรณีเข้าเกณฑ์ได้รับการบำบัดทดแทนไต

1. ประเมินวิธีการบำบัดทดแทนไตที่เหมาะสมกับสภาวะของผู้ป่วย ด้วยระบบตรวจสอบความเหมาะสมของผู้ป่วยก่อนรับการบำบัดทดแทนไต

กรณีผู้ป่วยอายุ 75 ปีขึ้นไปจะได้รับการคัดกรองความเสี่ยงต่อการบำบัดทดแทนไตเพื่อความเหมาะสมต่อการรักษาและคุณภาพชีวิต 

2. ให้ความรู้ทางเลือกการบำบัดทดแทนไตแก่ผู้ป่วย โดยปราศจากอคติแรงจูงใจ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดทดแทนไตที่เหมาะสมและมีคุณภาพชีวิตที่ดี

3. ผู้ป่วยที่ไม่มีข้อห้ามทางการแพทย์หรือไม่มีข้อจำกัดของครอบครัวจะได้รับการบำบัดทดแทนได้ด้วยการล้างไตทางช่องท้องเป็นทางเลือกแรก แต่หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์จึงจะสามารถฟอกเลือด หรือวิธีอื่น ๆ ที่เหมาะสมได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย