ประกันสังคม ไฟเขียวผู้ประกันตน ผ่าฟันคุด ไม่ต้องสำรองจ่าย มีผล 1 พ.ค.นี้
ประกันสังคม ไฟเขียวผู้ประกันตนผ่าฟันคุด ไม่ต้องสำรองจ่าย โดยสถานพยาบาลทำ MOU ส่วนอื่นสำรองไปก่อน เบิกทีหลัง มีผลวันที่ 1 .พฤษภาคม 2569 นี้
วันนี้ (วันที่ 12 กุมภาพันธ์ 2569) ล่าสุด นางนิยดา เสนีย์มโนมัย รองเลขาธิการสำนักงานประกันสังคม (สปส.) และโฆษก สปส. เผยว่า ในการประชุมคณะกรรมการประกันสังคม (ชุดที่ 14) ครั้งที่ 3/2569 เมื่อวันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2569 ซึ่งเป็นการประชุมครั้งสุดท้ายของบอร์ดชุดนี้
เนื่องจากจะหมดวาระวันที่ 13 ก.พ. 2569 ก่อนจะมีการเลือกตั้งบอร์ดประกันสังคมชุดใหม่ประมาณช่วงเดือน พ.ค.-ก.ค. 2569 โดยวาระหนึ่งที่มีการพิจารณา มีเรื่องสิทธิทันตกรรมใหม่ที่จะเพิ่มขึ้น คือ ผ่าฟันคุด
คณะกรรมการการแพทย์ (บอร์ดการแพทย์) ได้เสนอเรื่องการปรับปรุงสิทธิประโยชน์ทันตกรรม ซึ่งมติเดิมกรณีผู้ประกันตนไปเข้ารับบริการ “อุด ขูด ถอน” ที่ไปใช้ รพ.ของรัฐ ไม่ต้องสำรองจ่าย และเป็นไปตามอัตราของกระทรวงสาธารณสุขกำหนด
แต่ก็มีโรงพยาบาลรัฐบางแห่งไม่ได้ทำ MOU เรื่องทันตกรรมกับประกันสังคม บอร์ดแพทย์จึงขอมติจากบอร์ดประกันสังคม ว่า กรณีผู้ประกันตนไปใช้สิทธิ รพ.รัฐที่ไม่ได้ MOU ให้สามารถใช้บริการ โดยสำรองจ่ายก่อน และมาเบิกจ่ายกับทางประกันสังคม
ส่วนเรื่องทันตกรรม กรณี ผ่าฟันคุดนั้น ยังเป็นลักษณะเดิม คือ หากเป็นกรณีไม่ยาก สามารถถอนได้ในอัตรา 1,500 บาท แต่ถ้ายุ่งยากซับซ้อนจะอยู่ที่อัตรา 2,500 บาทและต้องไม่เรียกเก็บ หรือผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่ายสถานพยาบาลอื่นๆ ที่ผ่านการรับรองจากราชวิทยาลัย คณะกรรมการการแพทย์ได้เสนอให้บอร์ด สปส.พิจารณา