เฮ! ประกันสังคมหนุนป่วย ‘โรคไต’ รักษาฟรีทุกระยะ ล้าง-ฟอก-ปลูกถ่ายจ่ายสูงสุดเกือบ 3 แสน
ผู้ป่วยโรคไตพุ่งทะลุ 1.12 ล้านคน ผู้ประกันตน “โรคไต” รับสิทธิรักษาฟรีทุกระยะ ทั้งล้างไตด้วยเครื่องอัตโนมัติ รับสิทธิไม่เกิน 32,700 บาท/เดือน ฟอกไต 3 ครั้ง/สัปดาห์ไม่เกิน 4,500 บาท ปลูกถ่ายไตเหมาจ่ายสูงสุด 292,000 บาท บวกค่ายากดภูมิคุ้มกันระยะยาว
KEY
POINTS
- ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ที่ป่วยเป็นโรคไต สามารถเข้ารับการรักษาฟรีได้ทุกระยะ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
- สิทธิประโยชน์ครอบคลุมการบำบัดทดแทนไต 4 วิธีหลัก ได้แก่ การล้างไตผ่านช่องท้อง การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การปลูกถ่ายไต และการดูแลแบบประคับประคอง
- สำนักงานประกันสังคมจ่ายค่ารักษาตามเงื่อนไข เช่น ค่าฟอกเลือดไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ และค่าปลูกถ่ายไตเหมาจ่ายสูงสุด 292,000 บาท
นางสาวตรีนุช เทียนทอง รัฐมนตรีว่าการกระทรวงแรงงาน เปิดเผยว่า สถานการณ์โรคไตในไทยปี 2568 มีแนวโน้มรุนแรงขึ้น โดยพบผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง (CKD) มากกว่า 1.12 ล้านคน โดยมีผู้ป่วยโรคไตรายใหม่เพิ่มขึ้นถึง 8 แสนคน ปัจจุบันมีคนไทยประมาณร้อยละ 17.6 ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง
ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง ในส่วนของผู้ประกันตนในระบบประกันสังคมได้ให้นโยบายแก่สำนักงาปนระกันสังคมให้ดูแลผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคไตตามมาตรฐานสากล และต้องไม่ด้อยกว่าสิทธิการรักษาอื่นๆ ตลอดจนดูแลสิทธิประโยชน์ครอบคลุมการบำบัดทดแทนไต 4 วิธีหลัก ได้แก่
1. ล้างไตผ่านช่องท้อง (CAPD)
2. ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD)
3. ปลูกถ่ายไต
4. การดูแลแบบประคับประคอง
โดยสิทธิประโยชน์ในการดูแลรักษาโรคไตสำหรับผู้ประกันตน ครอบคลุมผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 สามารถเข้าถึงสิทธิการรักษาโรคไตทุกระยะโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ประกอบด้วย
- การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จ่ายสิทธิประโยชน์ในอัตราไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง แต่ไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ หรือเดือนละ 18,000 บาท พร้อมยาฉีดอิริโธรปัวอิติน (Erythropoietin) และครอบคลุมค่าเตรียมหลอดเลือด รวมถึงเวชภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องตามอัตราที่กำหนด โดยไม่จำกัดระยะเวลา
- การล้างช่องท้องแบบถาวร ได้รับสิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท พร้อมยาฉีดอิริโธรปัวอิติน (Erythropoietin) และค่าวางท่อไม่เกิน 20,000 บาทต่อราย ภายในระยะเวลา 2 ปี หากมีความจำเป็นต้องวางท่อซ้ำภายใน 2 ปี สามารถเบิกจ่ายเพิ่มได้ไม่เกิน 10,000 บาท
นางสาวตรีนุช กล่าวอีกว่า หากผู้ประกันตนป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง ที่ต้องทำการการล้างไตทางช่องท้องด้วยเครื่องอัตโนมัติ จะได้รับสิทธิไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือนพร้อมยาฉีดอิริโธรปัวอิติน (Erythropoietin)
หากถึงขั้นต้องมีการการปลูกถ่ายไต สิทธิประโยชน์จะครอบคลุมตั้งแต่การรักษาก่อนผ่าตัด ระหว่างผ่าตัด และหลังผ่าตัด รวมถึงการรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต โดยสิทธิการปลูกถ่ายไตมีสิทธิรับสิทธิประโยชน์เหมาจ่ายสูงสุดถึง 292,000 บาท
“สำนักงานประกันสังคมมีความห่วงใยผู้ประกันตนที่ป่วยด้วยโรคไตที่ต้องได้รับการรักษาดูแลไปตลอดชีวิต จึงควรได้รับสิทธิประโยชน์อย่างเต็มที่ ทั่วถึง เพื่อให้มีคุณภาพชีวิตที่ดี สามารถทำงานได้เป็นปกติและมีชีวิตที่ยืนยาวต่อไป”