สำนักงานประกันสังคม เพิ่มสิทธิ-ปรับหลักเกณฑ์ใหม่ ผู้ประกันตนม.40

สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน อัปเดตข่าวดีสำหรับผู้ประกันตนมาตรา 40 ทั้ง 3 ทางเลือก ไม่ว่าจะเป็นกลุ่มทางเลือกที่ 1 ผู้ประกันตนจ่ายที่เงินสมทบ 70 บาท/เดือน ,ทางเลือกที่ 2 ผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบ 100 บาท/เดือน และ ทางเลือกที่ 3 ผู้ประกันตนที่จ่ายเงินสมทบ 300 บาท/เดือน โดยเร็วๆนี้จะได้รับสิทธิประโยชน์ ความคุ้มครองต่างๆเพิ่มขึ้น 

ทั้งนี้เนื่องจากเมื่อวันที่ 4 มิถุนายนที่ผ่านมา ที่ประชุมคณะรัฐมนตรีได้มีมติเห็นชอบในหลักการ (ร่าง) พระราชกฤษฎีกากำหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับที่ ..) พ.ศ...... โดยมีการปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์หลายกรณีและปรับปรุงหลักเกณฑ์เพื่อการเข้าถึงสิทธิได้มากขึ้นในการรับสิทธิประโยชน์กรณีต่างๆ ของผู้ประกันตน 

สำหรับสิทธิประโยชน์ หรือ หลักเกณฑ์ต่างๆที่มีการปรับปรุงแก้ไขเปลี่ยนแปลง มีรายละเอียดดังต่อไปนี้ 

1.ปรับหลักเกณฑ์การได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย โดยให้ผู้ประกันตนมาตรา 40 ทุกทางเลือก หากประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย โดยไม่ได้พักรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลและไม่มีความเห็นของแพทย์ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาลให้มีสิทธิได้รับเงินเงินทดแทนการขาดรายได้ ครั้งละ 200 บาท จำนวนไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี และให้ได้รับสิทธิเงินทดแทนการขาดรายได้ความเห็นความเห็นแพทย์ที่ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาล ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไป ในอัตราวันละ 200 บาท  โดยทางเลือกที่1 และทางเลือกที่ 2 มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกิน 30 วันต่อปีสำหรับทางเลือกที่ 3 มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกิน 90 วันต่อปี

2. ปรับหลักเกณฑ์การได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ในกรณีที่เกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ และรับบริการตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข อาทิ กรณีการระบาดของโรคโควิด-19  ในระหว่างวันที่ 26 มีนาคม ถึง 30 พฤศจิกายน 2565 ผู้ประกันตนที่ได้รับคำสั่งจากเจ้าพนักงานการควบคุมโรคติดต่อให้กักตัวตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ หรือตามมาตรการของรัฐ ให้มีสิทธิรับเงิน
ทดแทนการขาดรายได้ แม้ไม่ได้เข้ารับบริการ ณ สถานพยาบาลที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน
 

3.ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ในกรณีทุพพพลภาพ โดยผู้ประกันตนมาตรา 40  ทางเลือกที่ 1 และทางเลือกที่ 2  ที่ได้รับการวินิจฉัยจากคณะกรรมการแพทย์แล้วว่าเป็นผู้ทุพลภาพ หรือผู้ทุพลภาพเพิ่มขึ้นมีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้เพิ่มเป็นอัตราเดือนละ 1,000 -2,000 บาท/เดือน ผู้ประกันตนมาตรา 40 ทางเลือกที่ 3 รับเงินทดแทนการขาดรายได้เพิ่มเป็นอัตราเดือนละ1,500 -3,000 บาท และขยายระยะเวลาความคุ้มครองทุกทางเลือกให้ได้รับเงินทดแทนตลอดชีวิต

4. ปรับปรุงแก้ไขผู้มีสิทธิได้รับเงินบำเหน็จชราภาพของผู้ประกันตนมาตรา 40 ทางเลือก 2 และ 3 ที่ถึงแก่ความตาย ก่อนอายุครบ 60 ปีบริบูรณ์ หรือก่อนที่จะได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพจากเดิมให้มีสิทธิเฉพาะทายาทตามกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมให้สามารถจ่ายเงินให้แก่บุคคลซึ่งผู้ประกันตนทำหนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิ์ได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพนั้น แต่ถ้าไม่ได้ทำหนังสือระบุไว้ให้นำมาเฉลี่ยจ่ายให้แก่สามีภริยา บิดามารดา หรือบุตรของผู้ประกันตน
ในจำนวนที่เท่ากัน
 

5.ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตร ให้ได้รับอัตราเงินสงเคราะห์บุตรเพิ่มเป็น จำนวน 300 บาท/คน/เดือน คราวละไม่เกิน 2 คน และขยายอายุให้ได้รับสิทธิไม่เกิน 7 ปีบริบูรณ์

สำนักงานประกันสังคม ระบุเพิ่มเติมว่า ขั้นตอนต่อไปสำนักเลขานุการคณะรัฐมนตรีจะได้ส่งเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาที่คณะรัฐมนตรีเห็นชอบแล้วไปยังสำนักงานประกันสังคมคณะกรรมการกฤษฎีกาหรือตรวจพิจารณาร่างกฎหมาย หรือเสนอให้นายกรัฐมนตรีนำขึ้นทูลเกล้าฯ ในหลวงทรงลงพระปรมาภิไธยและประกาศในราชกิจจานุเบกษาต่อไป