ปอดอักเสบ "โอมิครอน" รุนแรงกว่า "เดลตา"หรือไม่ ป้องกันได้อย่างไร เช็คเลย

รศ.นพ.นิธิพัฒน์ เจียรกุล (หมอนิธิพัฒน์) หัวหน้าสาขาวิชาโรคระบบการหายใจและวัณโรค ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล ได้โพสต์ข้อความผ่านเฟซบุ๊กส่วนตัว (นิธิพัฒน์ เจียรกุล) โดยมีข้อความระบุว่า 

ในช่วงแรกที่โอมิครอนมาเยือนเมื่อต้นปี ตอนยังไม่รู้กิตติศัพท์ของเขา เมื่อเริ่มมีผู้ป่วยปอดอักเสบเข้ามา 

ต้องภาวนาในใจว่าอย่าให้ดุเหมือนช่วงระลอกเดลตาเลย เพราะภาพหลอนปอดอักเสบโควิดรุนแรง 

จนคร่าชีวิตเพื่อนร่วมชาติไปกว่าวันละกว่าสามร้อยคน ยังตรึงตราในใจของบุคลากรทางการแพทย์ทั่วประเทศ 

หลังจากนั้นเราค่อยพบว่าเขาคลายความรุนแรงไปกว่าเดิมหลายสิบเท่า ต้องยกเครดิตให้วัคซีนโควิดที่ช่วยเติมเต็มความหวังนี้ให้ได้เป็นจริงด้วย

วันนี้มีผู้ป่วยหญิงอายุ 70 กว่าปี มีโรคเรื้อรังประจำตัวมากมาย แถมบางโรคต้องได้รับยากดภูมิคุ้มกันขนาดค่อนข้างสูงเป็นการต่อเนื่อง 

ไม่ทราบเหตุผลใดจึงได้รับวัคซีนแค่เข็มพื้นฐานเพียงสองเข็ม หลังมีอาการป่วยเพียงสามวัน 

โรคลุกลามไปเร็วจนต้องรักษาด้วยออกซิเจนผ่านเครื่องไฮโฟลว์ จากการเกิดปอดอักเสบโควิดแบบที่คุ้นเคยดังรูปเอกซเรย์ 

ปอดอักเสบโควิดโอมิครอนมีทั้งข้อเหมือนและข้อต่างจากเดลตา เอกซเรย์ปอดจะเห็นเป็นฝ้าขาวเข้ามาจากชายปอดและส่วนล่างของปอดไม่ต่างกันกับดังเช่นในผู้ป่วยรายนี้ 

แต่ในคนที่ได้รับวัคซีนเข็มพื้นฐานมาบ้างแล้วแม้จะไม่ได้เข็มกระตุ้นก็ตามที 

ค่าการอักเสบในเลือดและการแลกเปลี่ยนก๊าซจะไม่ผิดปกติรุนแรงนักเมื่อเทียบกับช่วงเดลตา 

นั่นหมายถึงการให้ยาต้านการอักเสบร่วมรักษา (adjunctive corticosteroids) ไม่ต้องให้ทุกรายถ้าไม่ต้องให้การรักษาด้วยออกซิเจน 

และขนาดที่ใช้ก็ไม่ต้องสูงมากจนเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน และระยะเวลาที่ให้ก็ไม่ต้องนานมาก 

หยุดการรักษาด้วยออกซิเจนเมื่อไหร่ก็เตรียมหยุดสเตียรอยด์ได้ ยิ่งปอดอักเสบโอมิครอนมักพบการติดเชื้อแบคทีเรียร่วมด้วยตั้งแต่แรกได้บ่อย 

บทบาทของสเตียรอยด์ในการร่วมรักษาปอดอักเสบโควิดโอมิครอนจึงลดน้อยลงมาก

แม้จะรู้ว่าปอดอักเสบรุนแรงเกิดกับโอมิครอนได้น้อย และถ้าฉีดวัคซีนแล้วถึงเกิดก็ไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับเดลตา 

แต่การอยู่ให้ห่างไกลโควิดไว้ดีที่สุด รอให้เขาคลายฤทธิ์เรื่องการติดต่อง่ายลงกว่านี้อีกหน่อย 

ไม่นานเราจะกลับมามีวิถีชีวิตแบบเดิมควบคู่กับวิถีชีวิตแบบใหม่กันได้อย่างมีความสุข

#โควิดยังไม่หมดอย่ารีบปลดหน้ากาก