เมืองไทยประกันชีวิตผนึก iClaim ขยาย 'เคลมไม่ต้องสำรองจ่าย' รพ.รัฐ 400 แห่ง

เมืองไทยประกันชีวิตยกระดับบริการสุขภาพ ผนึก White Plai เชื่อมระบบ iClaim ขยายสิทธิ Health Claim ในโรงพยาบาลภาครัฐกว่า 400 แห่งทั่วประเทศ รองรับการรักษา OPD และ IPD แบบ Cashless Claim โดยไม่ต้องสำรองจ่ายภายใต้วงเงินและเงื่อนไขกรมธรรม์ พร้อมเดินหน้าขยายเครือข่าย MTL Smile Hospital Network และ Premium Clinic เพิ่มทางเลือกการรักษาใกล้บ้าน ลดขั้นตอนและภาระค่าใช้จ่ายให้ผู้เอาประกัน

เมืองไทยประกันชีวิตเร่งยกระดับ Health Claim ลดภาระผู้เอาประกัน

นายสาระ ล่ำซำ ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) กล่าวว่า บริษัทเดินหน้ายกระดับบริการด้านความคุ้มครองชีวิตและสุขภาพอย่างต่อเนื่อง เพื่อมุ่งสู่การเป็นพันธมิตรที่ดูแลลูกค้าตลอดช่วงชีวิต ภายใต้แนวคิด Longevity Economy โดยให้ความสำคัญกับการสร้างประสบการณ์ด้านสุขภาพที่สะดวก รวดเร็ว และช่วยลดภาระทางการเงินของผู้เอาประกัน

ล่าสุด เมืองไทยประกันชีวิตขยายการใช้สิทธิประกันสุขภาพ หรือ Health Claim ผ่านระบบเครดิตคู่สัญญา (Cashless Claim) ในโรงพยาบาลภาครัฐที่เข้าร่วมโครงการ โดยครอบคลุมทั้งการรักษาผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) ลูกค้าสามารถเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายเงินสดล่วงหน้า ภายใต้วงเงินความคุ้มครองและเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในกรมธรรม์

แนวทางดังกล่าวมีเป้าหมายเพื่อให้ลูกค้าสามารถเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสมได้อย่างทันท่วงที โดยไม่ต้องกังวลเรื่องการเตรียมเงินก้อน ขั้นตอนการใช้สิทธิ หรือการจัดเตรียมเอกสารในช่วงเวลาที่กำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพ

ผนึก White Plai เชื่อม iClaim เพิ่มประสิทธิภาพระบบเคลม

เมืองไทยประกันชีวิตได้ร่วมมือกับ บริษัท ไวท์พลาย จำกัด ผู้ให้บริการระบบเบิกจ่ายประกันสุขภาพในรูปแบบดิจิทัล หรือ iClaim เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสอบสิทธิและกระบวนการเคลมประกันในเครือข่ายโรงพยาบาลรัฐ

ระบบ iClaim ทำหน้าที่เชื่อมโยงการทำงานระหว่างโรงพยาบาลและบริษัทประกัน ตั้งแต่การตรวจสอบสิทธิไปจนถึงการพิจารณาค่าสินไหม โดยโรงพยาบาลสามารถประสานข้อมูลค่ารักษาพยาบาลและเอกสารทางการแพทย์กับบริษัทประกันโดยตรง เพื่อพิจารณาสิทธิตามเงื่อนไขกรมธรรม์

การเชื่อมต่อระบบดังกล่าวช่วยลดขั้นตอนการใช้สิทธิของลูกค้า ไม่จำเป็นต้องเตรียมเงินออม เงินสำรองฉุกเฉิน หรือวงเงินบัตรเครดิตเพื่อชำระค่ารักษาพยาบาลล่วงหน้า รวมถึงไม่ต้องรวบรวมเอกสารเพื่อยื่นเบิกเงินคืนภายหลัง

iClaim ดันบริการเคลมดิจิทัล ลดขั้นตอนผู้ป่วย-โรงพยาบาล

iClaim เป็นระบบเบิกจ่ายประกันสุขภาพดิจิทัลที่มุ่งยกระดับกระบวนการเคลมให้สะดวก รวดเร็ว และโปร่งใสมากขึ้น โดยนอกจากช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยแล้ว ยังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบริหารจัดการของโรงพยาบาลและการประสานงานกับบริษัทประกัน

สำหรับผู้เอาประกัน การใช้สิทธิผ่านระบบดังกล่าวจะช่วยลดภาระด้านเอกสารและขั้นตอนการเบิกจ่าย ทำให้สามารถให้ความสำคัญกับการรักษาและการดูแลสุขภาพได้มากขึ้น

ขยายเครือข่าย iClaim รพ.รัฐกว่า 400 แห่งทั่วประเทศ

ปัจจุบันมีโรงพยาบาลภาครัฐที่เชื่อมต่อระบบ iClaim แล้วกว่า 400 แห่ง ครอบคลุมพื้นที่ทั่วประเทศ อาทิ โรงพยาบาลลำปาง โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ โรงพยาบาลสระบุรี โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โรงพยาบาลสมุทรสาคร โรงพยาบาลราชบุรี โรงพยาบาลระยอง โรงพยาบาลพระปกเกล้า

โรงพยาบาลสมุทรปราการ โรงพยาบาลชลบุรี โรงพยาบาลร้อยเอ็ด โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลสกลนคร โรงพยาบาลอุดรธานี โรงพยาบาลชัยภูมิ โรงพยาบาลสุรินทร์ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โรงพยาบาลศรีสะเกษ โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี และโรงพยาบาลหาดใหญ่ เป็นต้น

นอกจากนี้ เมืองไทยประกันชีวิตยังเชื่อมต่อระบบ Cashless Claim กับโรงพยาบาลรัฐและโรงเรียนแพทย์ชั้นนำในโครงการ MTL Smile Hospital Network อาทิ โรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ ศูนย์การแพทย์กาญจนาภิเษก โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ คณะแพทยศาสตร์วชิรพยาบาล โรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ และศูนย์การแพทย์ของมหาวิทยาลัยต่าง ๆ

รุก Premium Clinic เพิ่มทางเลือกผู้เอาประกันต่างจังหวัด

เมืองไทยประกันชีวิตยังสนับสนุน Premium Clinic ของภาครัฐ โดยมีโรงพยาบาลนำร่อง ได้แก่ โรงพยาบาลวชิระภูเก็ต โรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา โรงพยาบาลสวรรค์ประชารักษ์ โรงพยาบาลแม่สอด โรงพยาบาลนครพิงค์ โรงพยาบาลนครปฐม โรงพยาบาลบุรีรัมย์ โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า โรงพยาบาลราชบุรี และโรงพยาบาลราชวิถี พร้อมเตรียมขยายความร่วมมือเพิ่มเติมอย่างต่อเนื่อง

นายสาระกล่าวว่า การขยายเครือข่ายโรงพยาบาลภาครัฐจะช่วยเพิ่มทางเลือกให้ลูกค้าสามารถเข้าถึงแพทย์เฉพาะทางและการรักษาที่เหมาะสมได้ใกล้บ้านมากขึ้น โดยเฉพาะลูกค้าในต่างจังหวัดที่สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลในพื้นที่ ลดความจำเป็นในการเดินทางเข้ากรุงเทพฯ และช่วยให้ครอบครัวสามารถอยู่ใกล้ชิดผู้ป่วยตลอดช่วงการรักษา

White Plai ชูเป้าหมาย “เคลมง่าย” ในวันที่ผู้เอาประกันต้องการความช่วยเหลือ

ด้าน นพ.โสภณ เมฆธน ประธานกรรมการ บริษัท ไวท์พลาย จำกัด กล่าวว่า White Plai มีความยินดีที่ได้ร่วมมือกับเมืองไทยประกันชีวิตในการเชื่อมต่อระบบ iClaim เพื่อให้การใช้สิทธิประกันสุขภาพสะดวกและมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยระบบสามารถเชื่อมการทำงานระหว่างสถานพยาบาลกับบริษัทประกัน ตั้งแต่การตรวจสอบสิทธิไปจนถึงกระบวนการเคลม และสนับสนุนบริการแบบไม่ต้องสำรองจ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์

ความร่วมมือครั้งนี้ยังช่วยเพิ่มโอกาสให้ประชาชนเข้าถึงบริการของโรงพยาบาลภาครัฐและ Premium Clinic ได้สะดวกขึ้น ลดขั้นตอนในการใช้สิทธิ และเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสม โดยมีเทคโนโลยีดิจิทัลเข้ามาช่วยให้การประสานงานระหว่างหน่วยงานเป็นไปอย่างรวดเร็วและคล่องตัว

เป้าหมายของเราไม่ใช่เพียงทำให้การเคลมเร็วขึ้น แต่ทำให้ผู้เอาประกันรู้สึกว่าการใช้สิทธิประกันสุขภาพเป็นเรื่องง่ายในวันที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด

หน้า 16 หนังสือพิมพ์ฐานเศรษฐกิจ ฉบับที่ 4,229 วันที่ 23 - 26 สิงหาคม พ.ศ. 2569