"กรุงไทย-แอกซ่า" ร่อนหนังสือแจง หลังผู้เอาประกันโวย บีบเก็บค่าเบี้ยเพิ่ม-ต้องจ่ายร่วม

ความคืบหน้ากรณีมีผู้เอาประกันภัยจำนวนมากถูกบริษัทประกันชีวิตแห่งหนึ่ง แจ้งต่อสัญญาการทำประกันชีวิต พร้อมปรับขึ้นค่าเบี้ยประกัน โดยมี 3 ทางเลือก ได้แก่ การจ่ายเบี้ยประกันเพิ่มขึ้น 1.5-2.5 เท่า หรือยอมจ่าย Co-payment 20% ของทุกโรคทุกบิลค่ารักษาพยาบาลที่เกิดขึ้น หรือหากไม่ดำเนินการตามข้อใด ข้อหนึ่ง บริษัทจะยุติความคุ้มครองทันที

ทำให้ผู้เอาประกันต้องรวมกลุ่มกันไปร้องเรียนให้ตรวจสอบความโปร่งใสและความเป็นธรรม   กรณีที่คณะกรรมการกำกับและส่งเสริมการประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) อนุมัติให้บริษัทประกันชีวิตแห่งหนึ่ง เปลี่ยนแปลงเงื่อนไขกรมธรรม์สุขภาพแบบ iHealthy และแบบอื่น ๆ ของผู้เอาประกันรายเดิม โดยไม่แจ้งข้อมูลล่วงหน้าแก่ผู้เอาประกัน และไม่ขอความยินยอมอย่างชัดเจน

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมีลักษณะเป็นข้อสัญญาที่ไม่เป็นธรรมและขัดกับเจตนารมณ์แห่งกฎหมายประกันชีวิต โดยเฉพาะกรณีที่ผู้เอาประกันภัยชำระเบี้ยสม่ำเสมอมาเป็นเวลากว่า 5 ปี และไม่ได้รับความคุ้มครองตามเงื่อนไขเดิมที่เคยตกลงกันไว้นั้น

ล่าสุด บริษัท กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) ได้ออกหนังสือชี้แจง โดยระบุว่า

บริษัทฯ ขอชี้แจงกรณีการบริหารจัดการธุรกิจประกันสุขภาพ

ตามที่บริษัทฯ ได้ดำเนินการส่งจดหมายให้กับลูกค้าที่ถือกรมธรรม์ประกันสุขภาพส่วนหนึ่งแล้วนั้น จากกระแสตอบรับและข้อเสนอแนะจากหลายฝ่าย รวมถึงหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง บริษัทฯ ได้มีการทบทวนการบริหารจัดการธุรกิจประกันสุขภาพ และเงื่อนไขการมีส่วนร่วมจ่าย (Co-Payment) และการปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัยนั้น

บริษัทฯ ขอแจ้งให้ทุกท่านทราบว่า กลุ่มลูกค้าประกันสุขภาพที่มีอัตราการเคลมสินไหมในโรคทั่วไปที่สูงกว่าปกติ และได้รับจดหมายก่อนหน้านี้ ทางบริษัทฯ ขอยกเลิกจดหมายแจ้งข้อเสนอในการปรับเปลี่ยนเงื่อนไขข้อตกลงความคุ้มครอง และจดหมายแจ้งปรับเพิ่มเบี้ยประกันภัยฉบับดังกล่าว นอกจากนี้ บริษัทฯ ได้พิจารณามอบสิทธิประโยชน์พิเศษตามเงื่อนไขของบริษัทฯ ซึ่งได้แก่

• ส่วนลดเบี้ยประกันสุขภาพ 10% ในปีกรมธรรม์ถัดไป หากไม่มีการเคลมสินไหม โดยไม่นับรวมการตรวจสุขภาพประจำปี และการฉีดวัคซีน
• ปรับเพิ่มสถานะสิทธิ์พิเศษในโครงการ Privilege Plus+ อีกหนึ่งระดับ

สำหรับลูกค้าทุกท่าน ที่ได้รับจดหมายแจ้ง หรือชำระเบี้ยประกันมาก่อนหน้านี้ บริษัทฯ จะดำเนินการปรับเบี้ยและคืนส่วนต่างให้กับลูกค้าในกรณีที่ชำระเบี้ยเกินในลำดับต่อไป รวมถึงคงเงื่อนไขและได้รับสิทธิประโยชน์พิเศษตามที่ระบุไว้ข้างต้น

อนึ่ง จากกรณีที่มีการกล่าวอ้างในสื่อสังคมออนไลน์ ซึ่งมีการให้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้องนั้น ทางบริษัทฯ ขอชี้แจง และให้ข้อมูลดังนี้

1.จำนวนผู้ถือกรมธรรม์ที่ได้รับจดหมายข้างต้น ณ ขณะนี้ มีจำนวนเพียงหลักพันกรมธรรม์เท่านั้น ดังนั้นตามที่ได้มีการกล่าวอ้างในสื่อสังคมออนไลน์ว่า มีจำนวนหลักแสนนั้น จึงไม่เป็นความจริง

2.บริษัทฯ ไม่มีความเกี่ยวข้องกับเพจ หรือแอดมินของเพจ รวมถึงบัญชีสื่อสังคมออนไลน์ส่วนตัว ดังนั้นบริษัทฯ ไม่มีนโยบาย และไม่สามารถลบโพสต์ หรือปิดกั้นข้อความความคิดเห็นของลูกค้าหรือสาธารณชนได้

3.ตามที่ได้มีการกล่าวอ้างเรื่องที่บริษัทฯ ยกเลิกกรมธรรม์ ละทิ้งลูกค้าที่ป่วยจากโรคร้ายแรง และอยู่ในระหว่างการรักษา หรือเคยมีประวัติการรักษาโรคร้ายแรง (50 โรค) โรคเรื้อรัง การผ่าตัดใหญ่จากอุบัติเหตุ และหัตถการที่ทำครั้งเดียวนั้น บริษัทฯ ขอยืนยันว่า การกล่าวอ้างข้างต้นไม่เป็นความจริง

4.บริษัทฯ ตรวจสอบและติดตามในสื่อสังคมออนไลน์ และสื่อต่างๆ อย่างใกล้ชิด หากมีการกระทำที่ทำให้บริษัทฯ ได้รับความเสียหาย บริษัทฯ จะดำเนินการทางกฎหมายอย่างถึงที่สุด

ทั้งนี้ บริษัทฯ ขอยืนยันในการดำเนินธุรกิจบนหลักธรรมาภิบาล และดำรงไว้ซึ่งผลประโยชน์สูงสุดของลูกค้าเป็นสำคัญ และขอขอบพระคุณลูกค้าทุกท่านที่ให้ความไว้วางใจบริษัทฯ เสมอมา

สำหรับลูกค้าที่ต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับกรมธรรม์ สามารถติดต่อได้ที่ศูนย์ลูกค้าสัมพันธ์ โทร 1159

ขอแสดงความนับถือ

บริษัท กรุงไทย-แอกซ่า ประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)