เลขาฯสปส.เผยสิทธิทันตกรรมของประกันสังคม

นายโกวิท สัจจวิเศษ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม(สปส.) เผยถึงประเด็นสิทธิทันตกรรมของประกันสังคม ตามที่มีเสียงท้วงติงหลักเกณฑ์การใช้สิทธิรักษาพยบาลด้านทันตกรรมของสำนักงานประกันสังคมว่า ที่ประชุมสปส.ล่าสุด 13กย.ที่ผ่านมา มีมติเห็นชอบตามข้อเสนอคณะกรรมการแพทย์ให้ปรับปรุงหลักเกณฑ์เพื่ออำนวยความสะดวกผู้ประกันตน โดยให้สิทธิผู้ประกันตนไปใช้บริการทันตกรรมทั่วไป มายื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายการถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูนตามจริง แต่ไม่เกิน 900 บาทต่ออคนต่อปี หรือที่เรียกว่าแบบเหมาจ่ายได้ตามเดิม พร้อมกันนี้ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการทันตกรรมแบบไม่ต้องสำรองจ่าย หากมีค่าบริการไม่เกิน 900 บาท จากสถานพยาบาลที่ทำสัญญากับสปส.ที่มีนำร่องแล้ว  30 หน่วย ทั้งโรงพยาบาลของรัฐ และสถานพยบาลเอกชนที่สปส.อนุมัติ โดยสามารถใช้สิทธิรับบริการทันตกรรมในวงเงินไม่เกิน 900 บาทต่อคนต่อปี หากไม่เกินเงินผู้ประกันตนไม่ต้องสรองจ่ายใดๆ โดยสถานพยบาลจะแจ้งยอดรายการใข้จ่ายตามจริงไม่เกินวงเงิน เพื่อเรียกชำระจากกองทุนสปส.เองโดยตรง ทั้งนี้จะต้องรอประกาศอย่างเป็นทางการภายในเดือนกันยายนนี้ และคาดว่าจะขยายสถานพยาบาลนำร่องได้ทั่วประเทศภายในปี2559 นี้