สปส. เผยผู้ประกันตน เจ็บป่วยฉุกเฉินเข้ารพ.ใกล้ที่สุดไม่ต้องสำรองจ่าย
สำนักงานประกันสังคม ขานรับนโยบายการพัฒนาระบบประกันสุขภาพของรัฐบาล “เจ็บป่วยฉุกเฉินรักษาฟรีทุกสิทธิ” เผยผู้ประกันตนหากเจ็บป่วยฉุกเฉิน เข้ารับบริการในโรงพยาบาลใกล้ที่เกิดเหตุ ไม่เสียค่าใช้จ่ายส่วนเกิน ไม่ต้องสำรองจ่าย ลดขั้นตอน ไม่ต้องมาเบิกจ่าย ให้เกิดความยุ่งยาก โดยสถานพยาบาลจะเป็นผู้เบิกจ่ายตรงจากสำนักงานประกันสังคม
นายโกวิท สัจจวิเศษ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม(สปส.) เปิดเผยว่า ตามที่รัฐบาลมีนโยบายการพัฒนาระบบประกันสุขภาพของรัฐบาล เพื่อให้ประชาชนทุกคนได้รับบริการ ด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ สะดวกรวดเร็ว และเป็นธรรมตามสิทธิของผู้ป่วย หน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็น กระทรวงสาธารณสุข สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) และสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) รวมทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชน ได้ร่วมบูรณาการความร่วมมือในการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ 3 กองทุนทั้งระบบกองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ กองทุนประกันสังคม และกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ภายใต้นโยบาย “เจ็บป่วยฉุกเฉินรักษาฟรีทุกสิทธิ” ด้วยระบบการรักษาพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน ในกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง ผู้ป่วยฉุกเฉินสามารถเข้ารับบริการจากโรงพยาบาลทุกแห่งทั้งภาครัฐและเอกชน โดยไม่ถูกทวงถามสิทธิก่อนรักษา ไม่ต้องสำรองค่ารักษาพยาบาล ไม่ถูกบ่ายเบี่ยงการรักษา และได้รับการดูแลรักษาจนกว่าอาการจะทุเลา ทำให้มั่นใจได้ว่าทุกคนจะได้รับการบริการสาธารณสุข ที่จำเป็นอย่างรวดเร็ว มีคุณภาพเท่าเทียมกันนั้น
นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมได้ปรับเปลี่ยนรูปแบบวิธีการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มให้กับสถานพยาบาลในความตกลงของสำนักงานประกันสังคม โดยกันเงินเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนมาบริหารจัดการ โดยจ่ายให้กับโรงพยาบาลที่ให้การรักษาผู้ประกันตนที่เป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งจะทำให้ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลกรณีโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงได้อย่างเท่าเทียมกัน ไม่ว่าผู้ประกันตนจะเป็นสมาชิกของโรงพยาบาลใดก็ตาม เพราะสำนักงานประกันสังคมจะเป็นเจ้าภาพ ในการดูแลค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลโดยไม่กระทบกับต้นทุนการรักษาของโรงพยาบาลด้วย แต่อย่างไรก็ดี สำนักงานประกันสังคมยังให้ความสำคัญกับการควบคุมกำกับคุณภาพของโรงพยาบาล โดยสำนักงานประกันสังคมได้จัดทีมคณะที่ปรึกษาทางการแพทย์และการพยาบาล ออกตรวจประเมินเวชระเบียน เน้นคุณภาพการรักษาพยาบาล การตรวจร่างกาย การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยโรคการรักษาการจ่ายยา ทั้งหมดจะต้องเป็นไปตามมาตรฐาน ดังนั้น ขอให้ผู้ประกันตนมั่นใจในระบบบริการทางการแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม ทั้งนี้ สำนักงานประกันสังคมจะยังคงพัฒนาระบบการบริการทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ประกันตน
นายโกวิท สัจจวิเศษ เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม(สปส.) เปิดเผยว่า ตามที่รัฐบาลมีนโยบายการพัฒนาระบบประกันสุขภาพของรัฐบาล เพื่อให้ประชาชนทุกคนได้รับบริการ ด้านสุขภาพที่มีประสิทธิภาพ สะดวกรวดเร็ว และเป็นธรรมตามสิทธิของผู้ป่วย หน่วยงานที่เกี่ยวข้องไม่ว่าจะเป็น กระทรวงสาธารณสุข สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) และสถาบันการแพทย์ฉุกเฉินแห่งชาติ (สพฉ.) รวมทั้งโรงพยาบาลรัฐและเอกชน ได้ร่วมบูรณาการความร่วมมือในการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพ 3 กองทุนทั้งระบบกองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลข้าราชการ กองทุนประกันสังคม และกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ภายใต้นโยบาย “เจ็บป่วยฉุกเฉินรักษาฟรีทุกสิทธิ” ด้วยระบบการรักษาพยาบาลผู้ป่วยฉุกเฉิน ในกรณีเจ็บป่วยฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง ผู้ป่วยฉุกเฉินสามารถเข้ารับบริการจากโรงพยาบาลทุกแห่งทั้งภาครัฐและเอกชน โดยไม่ถูกทวงถามสิทธิก่อนรักษา ไม่ต้องสำรองค่ารักษาพยาบาล ไม่ถูกบ่ายเบี่ยงการรักษา และได้รับการดูแลรักษาจนกว่าอาการจะทุเลา ทำให้มั่นใจได้ว่าทุกคนจะได้รับการบริการสาธารณสุข ที่จำเป็นอย่างรวดเร็ว มีคุณภาพเท่าเทียมกันนั้น
นอกจากนี้ สำนักงานประกันสังคมได้ปรับเปลี่ยนรูปแบบวิธีการจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เพิ่มให้กับสถานพยาบาลในความตกลงของสำนักงานประกันสังคม โดยกันเงินเหมาจ่ายค่ารักษาพยาบาลบางส่วนมาบริหารจัดการ โดยจ่ายให้กับโรงพยาบาลที่ให้การรักษาผู้ประกันตนที่เป็นโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูง ซึ่งจะทำให้ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลกรณีโรคที่มีค่าใช้จ่ายสูงได้อย่างเท่าเทียมกัน ไม่ว่าผู้ประกันตนจะเป็นสมาชิกของโรงพยาบาลใดก็ตาม เพราะสำนักงานประกันสังคมจะเป็นเจ้าภาพ ในการดูแลค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลโดยไม่กระทบกับต้นทุนการรักษาของโรงพยาบาลด้วย แต่อย่างไรก็ดี สำนักงานประกันสังคมยังให้ความสำคัญกับการควบคุมกำกับคุณภาพของโรงพยาบาล โดยสำนักงานประกันสังคมได้จัดทีมคณะที่ปรึกษาทางการแพทย์และการพยาบาล ออกตรวจประเมินเวชระเบียน เน้นคุณภาพการรักษาพยาบาล การตรวจร่างกาย การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยโรคการรักษาการจ่ายยา ทั้งหมดจะต้องเป็นไปตามมาตรฐาน ดังนั้น ขอให้ผู้ประกันตนมั่นใจในระบบบริการทางการแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม ทั้งนี้ สำนักงานประกันสังคมจะยังคงพัฒนาระบบการบริการทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ประกันตน
