ไฟเขียว “บัตรทอง” เบิกค่าเคมีบำบัด ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้

ราชกิจจานุเบกษา ออกประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2569 โดยนายจเด็จ ธรรมธัชอารี เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ณ วันที่ 27 กรกฏาคม 2569 ระบุว่า

โดยที่เป็นการสมควรแก้ไขเพิ่มเติมประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ พ.ศ. 2568 เพื่อให้การบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพ และผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการสาธารณสุขได้อย่างทั่วถึง

อาศัยอำนาจตามความในข้อ 4 และข้อ 31 แห่งประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 พ.ศ. 2568 ประกอบกับมติคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ในการประชุมครั้งที่ 12/2568 เมื่อวันที่ 1 ธันวาคม 2568 เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ จึงออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้

ข้อ 1 ประกาศนี้เรียกว่า "ประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2569"

ข้อ 2 ประกาศนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 16 กรกฎาคม พ.ศ. 2569 เป็นต้นไป

ข้อ 3 ให้ยกเลิกความในข้อ 6 แห่งประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ พ.ศ. 2568 และให้ใช้ความ ต่อไปนี้แทน

"ข้อ 6 การจ่ายค่าใช้จ่ายตามรายการบริการต้องเป็นการให้บริการแก่ผู้รับบริการ โดยรายการบริการและอัตราการจ่าย ต้องเป็นไปตามหลักเกณฑ์ ดังต่อไปนี้

(1) การจ่ายค่าบริการตามรายการบริการ จ่ายตามค่าใช้จ่ายจริง แต่ไม่เกินอัตราที่กำหนดตามเอกสารหมายเลข 1 และเอกสารหมายเลข 2 แนบท้ายประกาศนี้ โดยข้อบ่งใช้และเงื่อนไขการใช้ยาให้เป็นไปตามประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบยาแห่งชาติเกี่ยวกับบัญชียาหลักแห่งชาติ

(2) การจ่ายค่าบริการให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือรังสีรักษารวมถึงการเข้ารับบริการกรณีที่มีเหตุสมควร สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง จ่ายตามค่าใช้จ่ายจริง แต่ไม่เกินอัตราที่กำหนดตามประกาศนี้ หรืออัตราที่กำหนดตามรายการบริการและอัตราการจ่ายในประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เกี่ยวกับการจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการให้เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือรังสีรักษา สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งบริการผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน รวมบริการผู้ป่วยนอกสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง กรณีที่มีเหตุสมควร

(3) รายการบริการที่ไม่ได้กำหนดตาม (1) และ (2) ให้หน่วยบริการที่ให้บริการมีสิทธิได้รับค่าใช้จ่ายตามอัตราที่สำนักงานกำหนดเป็นรายกรณี"

ข้อ 4 ให้ยกเลิกความในลำดับ 58 และลำดับ 59 ของหมวด 8 ค่าตรวจวินิจฉัยและรักษาทางรังสีวิทยา ของเอกสารหมายเลข 1 แนบท้ายประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ พ.ศ. 2568 และให้ใช้ความต่อไปนี้แทน

ลำดับที่ 58  รหัส 42702  ชื่อรายการ Bone mass density: X-rays 1 part  อัตราจ่าย 400 บาท

ลำดับที่ 59 รหัส 42703 ชื่อรายการ Bone mass density: X-rays whole body อัตราจ่าย 800 บาท

ข้อ  5 ให้เลขาธิการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งขาติรักษาการตามประการะกาศนี้

ออกประกาศ ณ วันที่ 16 กรกฎาคม พ.ศ. 2569

ราชกิจจานุเบกษา ออกประกาศสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีการจ่ายตามรายการบริการ (ฉบับที่ 3) พ.ศ. 2569