"มะเร็งเซลล์ตับ" คร่าชีวิตชีวิตคนไทยอันดับ 1 เพราะอะไร รักษาได้ไหม เช็คเลย

รศ.พญ.วัฒนา สุขไพศาลเจริญ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคระบบทางเดินอาหารและตับ โรงพยาบาลศรีนครินทร์ และประธานมูลนิธิรักษ์ตับวัฒนา เปิดเผยว่า มะเร็งเป็นสาเหตุการตายสูงสุด มะเร็งตับเป็นเหตุผลของการเสียชีวิต

โดยมะเร็งเซลล์ตับเป็นสาเหตุสูงสุด ประเทศไทยติดอันดับสี่ของโลกที่มีอัตราการตายจากมะเร็งตับ สาเหตุมาจากการเป็นไวรัสตับอักเสบ คนไข้ 50% มาพบแพทย์เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลาม  

มะเร็งเซลล์ตับที่อยู่ในวัยแรงงาน อายุ 31-60 ปี 36.9% และมีผู้ป่วยสูงอายุ 61-71 ปี 43.5% เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น การสนับสนุนและความร่วมมือจากผู้มี เกี่ยวข้องทุกฝ่ายจึงเป็นสิ่งสำคัญ โดยต้องพิจารณาถึงสุขภาวะของผู้ป่วยแต่ละคน

เศรษฐสถานะของครอบครัว และความต้อง ต่างๆ เช่น การแก้ไขระบบเบิกจ่ายทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งเซลล์ตับสามารถเข้าถึงการรักษาด้วยรังสีร่วมรักษา และยานวัตกรรม ยาในกลุ่มภูมิคุ้มกันบำบัด

“เมื่อเทียบมะเร็งตับกับมะเร็งชนิดอื่นพบว่ามะเร็งตับมีอุบัติการณ์สูงที่สุดอันดับ 1 อยู่ที่ 14.4% สัดส่วนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตับมักเป็นผู้ป่วยชายมากกว่าผู้ป่วยหญิงถึง 2 เท่า โดยมีจำนวน 18,268 ราย และ 9,126 ราย ชนิดของมะเร็งตับที่พบได้บ่อยและมากที่สุดคือ มะเร็งเซลล์ตับถึง 90%" 

อัตราการเสียชีวิตของประชากรไทยด้วยโรคมะเร็งตับยังมากที่สุดเป็นอันดับ 1 กล่าวได้ว่ามะเร็งตับไม่ได้เป็นภัยต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบโดยตรงต่อเศรษฐกิจและสังคมอีกจากการเจ็บป่วยเรื้อรัง และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร เนื่องจากการสูญเสียทรัพยากรมนุษย์ในวัยทำงานส่งผลต่อกำลังการขับเคลื่อนเศรษฐกิจของประเทศ

พ.อ.ผศ.นพ.ไนยรัฐ ประสงค์สุข อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า กล่าวว่า แม้หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าในประเทศจะประสบความสำเร็จในการช่วยให้ผู้ป่วย โรคมะเร็งเข้าถึงการรักษาได้มากขึ้น

แต่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งเซลล์ตับ การป้องกันและตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ในระยะเริ่มต้นคือการ ควบคุมโรคที่ดีที่สุด ยิ่งไปกว่านั้น สถานพยาบาลและหน่วยงานด้านสาธารณสุขที่เกี่ยวข้องควรจัดเตรียมช่องทางเพิ่มเติมสำหรับ

การให้คำปรึกษาและการรักษาแก่ผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาได้อย่างรวดเร็วก่อนที่โรคจะลุกลามไปสู่ระยะรุนแรง ทางออกในการรับมือปัญหาโรคมะเร็งตับอย่างยั่งยืนในประเทศไทย เพิ่มการตระหนักรู้ให้กับประชาชนต่อโรคมะเร็งตับ สนับสนุนการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ

หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดังกล่าวแล้ว ผู้ป่วยควรเข้าถึงข้อมูลที่จําเป็น แนวทางการรักษาเพื่อช่วยประกอบการตัดสินใจรับแนวทางรักษาที่มีประสิทธิภาพและวางแผนการดูแลล่วงหน้าร่วมกันระหว่างผู้ป่วย แพทย์ และคนดูแล

บทบาทของหน่วยงานภาครัฐที่มีส่วนเกี่ยวข้อง การตั้งคณะกรรมพิจารณาเพิ่มรายการยาในบัญชียาหลักแห่งชาติให้สอดคล้องกับความก้าวหน้าด้านนวัตกรรมการรักษาสามารถช่วยเพิ่มโอกาสการเข้าถึงการรักษาของผู้ป่วยได้ รวมไปถึงการแสวงหากลไกทางเลือก (alternative mechanism) เพื่อเพิ่มแหล่งเงินทุน เช่น

จัดตั้งกองทุนรักษาโรคมะเร็ง และการหาแนวทางในการบริหา กลไกการเบิกจ่าย เหนือสิ่งอื่นใด ความมุ่งมั่นที่จะแก้ปัญหาและความร่วมมือจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ซึ่งรวมถึงตัวแทนของผู้ป่วยถือเป็นหัวใจสำคัญที่จะผลักดันแผนนโยบายสุขภาพรูปแบบใหม่ ที่สามารถสร้างความยั่งยืนและพัฒนาขีดความสามารถในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งตับในระยะยาว

การรักษามะเร็งเซลล์ตับด้วยยาที่ใช้รักษามะเร็งเซลล์ตับระยะลุกลามคือยายับยั้งไทโรซีนไคเนส และยากลุ่มภูมิคุ้มกันบำบัดและยาต้านการสร้างหลอดเลือด แต่การเข้าถึงยาได้มีเพียงกลุ่มข้าราชการเท่านั้น การควบคุมโรคที่ดีที่สุดคือการป้องกันและการตรวจวินิจฉัยตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ด้วยการตรวจคัดกรองกลุ่มเสี่ยงและการเฝ้าระวัง

ควรจัดเตรียมช่องทางเพิ่มเติมสำหรับการให้คำปรึกษาและการรักษาเพื่อที่ว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงการรักษาได้อย่างรวดเร็วก่อนที่โรคจะลุกลาม  ความช่วยเหลือต้องพิจารณาถึงสภาวะของผู้ป่วยแต่ละราย สภาพครอบครัว และความต้องการ 

การขาดแคลนเงินเป็นอุปสรรคในการได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยแล้ว การเข้าถึงการรักษาด้วยรักษาด้วยยากลุ่มภูมิคุ้มกันบำบัดและการรักษาด้วยยามุ่งเป้า ดังนั้นความช่วยเหลือด้านการ เงินจะเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด

เช่นเดียวกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดียิ่งขึ้นและผลข้างเคียงที่ลดน้อยลง การให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยมะเร็งตับต้องออกแบบให้เหมาะสมกับผู้ป่วยแต่ละราย ต้องดำเนินการอย่างรอบคอบและเหมาะสม

นพ.ภาสกร วันชัยจิระบุญ อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา โรงพยาบาลพระปกเกล้า และรองประธานศูนย์ความเป็นเลิศทางด้านโรคมะเร็ง โรงพยาบาลพระปกเกล้า กล่าวว่า มะเร็งเซลล์ตับเป็นโรคที่ผู้ป่วยมักพบในระยะลุกลามแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพจึงเป็นปัจจัยสำคัญ

จากสถิติกลับพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยเคมี บำบัดตามสิทธิประโยชน์ด้านยาในบัญชียาหลักแห่งชาติเท่านั้น เพราะยังไม่สามารถเข้าถึงนวัตกรรมการรักษาตามมาตรฐานสากล สถานการณ์โรคมะเร็งตับเป็นความท้าทายระดับชาติที่ทุกฝ่ายไม่อาจเพิกเฉยการลดอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจะบรรเทาผลกระทบทางเศรษฐกิจของประเทศ