เปิด 4 ระดับความรุนแรงป่วยโรคโควิด-19

ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา ผู้อำนวนการศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพโรคอุบัติใหม่ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย  โพสต์ข้อความผ่านเฟสบุ๊ก ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา Thiravat Hemachudha อธิบายถึงระดับความรุนแรงของโรคติดเชื้อไว้รัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ หรือโควิด-19 ที่เรียบเรียงและปรับจากคำแนะนำของจีนฉบับที่ 7 ดังนี้

1.อาการน้อยคือมีไข้แต่ใช้ยาลดไข้แล้วดีขึ้น อาจมีไอบ้างแต่ไม่เหนื่อย (CT Chest หรือ CXR ปกติ ถ้าทำได้)

2.อาการปานกลาง คือมีไข้และมีอาการทางระบบทางเดินหายใจ หายใจเร็วแต่น้อยกว่า 30 ครั้งต่อนาที เริ่มมีเพลียแล้ว แต่ยังพอช่วยตัวเองได้ พอกินข้าวกินน้ำได้ (CT chest หรือ CXR ผิดปกติ) เป็นระยะที่ควรเริ่มให้ยาต้านไวรัส

3.อาการรุนแรง กรณีผู้ใหญ่มีอาการข้อใดข้อหนึ่ง หายใจเร็วมากกว่าหรือเท่ากับ 30 ครั้งต่อนาที ความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่าหรือเท่ากับ 93% ขณะพัก PaO2/FiO2 น้อยกว่าหรือเท่ากับ 300 มิลลิเมตรปรอท  เอกซเรย์หรือ CTปอดเลวลงอย่างต่อเนื่องมากกว่า 50% ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง

ส่วนเด็ก มีข้อใดข้อหนึ่ง หายใจเร็วมากกว่าหรือเท่ากับ 60 ครั้งต่อนาทีสำหรับเด็กอายุน้อยกว่าสองเดือน มากกว่าหรือเท่ากับ 50 ครั้งต่อนาทีสำหรับเด็กอายุสองถึง 12 เดือน มากกว่าหรือเท่ากับ 40 ครั้งต่อนาทีสำหรับเด็กอายุหนึ่งถึงห้าปี มากกว่า 30 ครั้งต่อนาทีสำหรับเด็กอายุมากกว่าห้าปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระดับไข้และกำลังร้องไห้หรือไม่ 

ความอิ่มตัวของออกซิเจนน้อยกว่าหรือเท่ากับ 92% จากการวัดที่นิ้วขณะพักหายใจลำบาก ดูจากการทำงานของกล้ามเนื้อหายใจเขียว และมีหยุดหายใจเป็นพักๆ ซึมและมีอาการชัก ป้อนนมและอาหารลำบากและมีลักษณะขาดน้ำ

4.อาการวิกฤติ มีข้อใดข้อหนึ่ง เพราะว่าการหายใจล้มเหลว แต่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ช็อค มีอวัยวะระบบอื่นล้มเหลวที่ต้องการการดูแล ICU