July 23, 2019
- WWW.SETTRADE.COM -  SET  1,727.58  -7.52  -0.43%         Value  59,267.52  Mil.Baht         SET50  1,140.67  -7.23  -0.63%         Value  37,157.25  Mil.Baht         SET100  2,530.87  -15.68  -0.62%         Value  45,303.27  Mil.Baht         sSET  824.13  -2.54  -0.31%         Value  1,818.66  Mil.Baht         SETCLMV  1,105.78  -4.10  -0.37%         Value  14,063.39  Mil.Baht         SETHD  1,263.93  +2.32  +0.18%         Value  13,200.68  Mil.Baht         SETTHSI  1,091.87  -8.06  -0.73%         Value  30,167.88  Mil.Baht         SETWB  1,060.31  -13.79  -1.28%         Value  13,154.57  Mil.Baht         mai  376.00  +0.82  +0.22%         Value  1,082.66  Mil.Baht             AGRO  458.69  -5.38  -1.16%       AGRI  196.33  -1.96  -0.99%       FOOD  13,199.18  -156.20  -1.17%           CONSUMP  104.70  -0.69  -0.65%       FASHION  673.95  -5.79  -0.85%       HOME  27.42  -0.09  -0.33%       PERSON  254.15  -0.84  -0.33%           FINCIAL  195.64  +0.02  +0.01%       BANK  516.64  +1.09  +0.21%       FIN  4,296.28  -38.73  -0.89%       INSUR  11,754.90  +10.75  +0.09%           INDUS  113.85  -0.53  -0.46%       AUTO  459.44  +3.73  +0.82%       IMM  46.32  +0.19  +0.41%       PAPER  3,122.58  0.00  0.00%       PETRO  1,082.19  -6.05  -0.56%       PKG  3,283.31  -19.17  -0.58%       STEEL  28.08  -0.45  -1.58%           PROPCON  143.58  -0.06  -0.04%       CONMAT  11,426.11  +8.95  +0.08%       PROP  304.75  -0.62  -0.20%       PF&REIT  240.68  +1.43  +0.60%       CONS  101.41  -1.26  -1.23%           RESOURC  228.90  +0.33  +0.14%       ENERG  26,104.94  +37.65  +0.14%       MINE  7.69  0.00  0.00%           SERVICE  538.64  -5.36  -0.99%       COMM  44,602.99  -420.83  -0.93%       HELTH  5,621.02  -7.59  -0.13%       MEDIA  62.96  +0.17  +0.27%       PROF  148.75  -1.70  -1.13%       TOURISM  580.91  -4.12  -0.70%       TRANS  408.35  -6.84  -1.65%           TECH  182.36  -2.01  -1.09%       ETRON  1,212.32  -33.17  -2.66%       ICT  180.50  -1.75  -0.96%       TFEX       SET50 Index Futures       S50N19  1,142.0  -7.5  10        S50Q19  1,138.5  -10.0  8        S50U19  1,139.0  -6.5  105,969        S50Z19  1,139.6  -6.5  8,512        S50H20  1,135.5  -6.2  1,046        S50M20  1,132.0  -6.1  375      Sector Index Futures       BANKU19  -  -  -        COMMU19  -  -  -        ENERGU19  -  -  -        FOODU19  -  -  -        ICTU19  -  -  -      Single Stock Futures       AAVU19  3.98  -  1        ADVANCU19  213.49  -0.01  497        AEONTSU19  -  -  -        AMATAU19  23.83  -0.21  1,519        AOTU19  71.80  -1.68  1,552        APU19  8.12  -0.03  3,506        BAU19  -  -  -        BANPUU19  14.70  +0.20  3,589        BAYU19  -  -  -        BBLU19  188.75  -0.75  258        BCHU19  15.47  +0.10  9        BCPU19  -  -  -        BCPGU19  18.93  -0.06  462        BDMSU19  24.80  -0.18  101        BEAUTYU19  3.83  -0.07  174        BECU19  10.12  -0.21  56        BEMU19  10.65  -0.29  7,018        BGRIMU19  -  -  250        BHU19  -  -  20        BJCU19  51.11  -0.39  553        BLAU19  25.95  -  1        BLANDU19  -  -  500        BTSU19  12.48  -0.18  138        CBGU19  76.67  -1.77  519        CENTELU19  34.83  -  101        CHGU19  2.25  +0.02  259        CKU19  27.47  -0.53  419        CKPU19  6.80  -0.14  2,705        COM7U19  -  -  300        CPALLU19  86.78  -0.97  1,525        CPFU19  28.54  -0.47  527        CPNU19  73.90  -0.10  65        DELTAU19  -  -  -        DTACU19  57.00  -0.55  320        EAU19  52.76  -1.24  222        EARTHU19  -  -  -        EGCOU19  -  -  20        EPGU19  7.04  -  1,016        ERWU19  6.00  -0.11  604        ESSOU19  10.60  +0.10  353        GFPTU19  -  -  -        GLOBALU19X  16.49  -0.83  2,354        GLOWU19  88.08  -0.69  85        GPSCU19  68.25  -1.07  175        GULFU19  127.00  -1.00  163        GUNKULU19X  3.26  +0.03  17,154        HANAU19  27.78  +0.32  129        HMPROU19  -  -  700        ICHIU19  7.67  +0.22  40        INTUCHU19  63.00  -  1        IRPCU19  4.99  +0.06  13,143        ITDU19  2.33  -0.03  62        IVLU19  41.25  -0.58  639        JASU19  7.57  -0.27  50,574        KBANKU19  179.15  -1.45  628        KCEU19  17.45  -0.05  108        KKPU19  69.22  +0.01  106        KTBU19  19.90  +0.30  6,662        KTCU19  41.70  -0.59  52        LHU19  11.00  +0.01  10,503        LPNU19  7.28  -  214        MAJORU19  -  -  -        MEGAU19  -  -  -        MINTU19  40.88  -1.62  3,648        MTCU19  57.50  -0.50  104        ORIU19  9.47  -0.18  660        PLANBU19  8.75  -0.06  3,093        PRMU19  9.02  -0.10  5        PSHU19  -  -  -        PSLU19  9.52  -0.11  239        PTGU19  21.20  +0.09  830        PTTU19  47.30  +0.15  2,207        PTTEPU19  135.50  +1.80  663        PTTGCU19  60.40  -0.38  102        QHU19  2.92  -0.06  3,553        RATCHU19  64.23  -1.28  126        ROBINSU19  55.23  +0.73  248        RSU19  16.63  +0.32  509        SU19  3.70  -0.18  1,195        SAMARTU19  10.72  +0.10  3,028        SAWADU19X  55.60  -0.50  354        SCBU19  138.62  -1.36  268        SCCU19  447.24  +2.24  41        SGPU19  -  -  -        SIRIU19  1.46  -0.01  32        SPALIU19  -  -  200        SPCGU19  18.99  +0.05  1        SPRCU19  10.60  +0.32  3,070        STAU19  -  -  1,000        STECU19  26.30  -0.50  503        STPIU19  9.71  -0.13  1,526        SUPERU19  0.78  +0.01  5,050        TASCOU19  20.30  -0.25  1,112        TCAPU19  -  -  650        THAIU19  10.35  -0.10  1        THANIU19  7.31  +0.03  4,511        THCOMU19  -  -  -        TISCOU19  -  -  45        TKNU19  10.20  +0.79  6,169        TMBU19  1.94  -0.01  5,347        TOPU19  69.66  -0.09  461        TPIPLU19  1.98  -0.03  159        TRUEU19  6.57  -0.16  20,339        TTAU19  6.77  -0.08  150        TTCLU19  10.13  -0.20  526        TTWU19  13.30  -0.23  151        TUU19  19.22  -0.16  3,199        TVOU19  -  -  -        UNIQU19  11.21  -0.09  1        VGIU19  10.10  +0.11  4,825        VNGU19  -  -  -        WHAU19  4.72  -0.03  11,262      GF10 Futures       GF10Q19  20,940  -180  13,499        GF10V19  21,010  -170  5,584        GF10Z19  21,070  -160  2,312      GF50 Futures       GFQ19  20,950  -160  400        GFV19  21,020  -140  307        GFZ19  21,070  -160  151      Gold Online Futures       GOU19  1,432.90  -14.30  27,969      GOLD-D       GDU19  1,435.20  -13.81  17      USD Futures       USDN19  30.84  +0.09  5        USDQ19  30.87  +0.11  23        USDU19  30.80  +0.10  3,704        USDZ19  30.75  +0.09  527      BB3 Futures       BB3U19  -  -  -        BB3Z19  -  -  -      TGB5 Futures       TGB5U19  -  -  -        TGB5Z19  -  -  -      RSS3 Futures       RSS3N19  -  -  -        RSS3Q19  -  -  -        RSS3U19  -  -  -        RSS3V19  -  -  -        RSS3X19  -  -  -        RSS3Z19  -  -  -        RSS3F20  -  -  -      RSS3D Futures       RSS3DN19  53.20  -0.20  24        RSS3DQ19  51.30  -0.80  28        RSS3DU19  50.20  -0.70  28        RSS3DV19  49.10  -0.50  30        RSS3DX19  49.20  -0.60  48        RSS3DZ19  49.20  -0.60  48        RSS3DF20  -  -  -      Index Options       Most Active Call Volume       S50U19C1175  6.5  -1.3  691        S50U19C1150  13.7  -2.3  621        S50U19C1200  3.0  -0.7  215        S50U19C1125  25.7  -5.3  80        S50Z19C1175  13.5  -2.7  49      Most Active Put Volume       S50U19P1125  12.4  +2.2  670        S50U19P1100  6.6  +1.2  393        S50U19P1150  24.4  +3.7  229        S50U19P1075  3.4  +0.5  212        S50U19P1050  1.9  +0.3  189      ---     TFEX ชวนแข่งขันส่งคำสั่งซื้อขายอนุพันธ์ด้วย Algorithmic Trading เทรดด้วยเงินจำลอง บนตลาดเสมือนจริง ชิงรางวัลกว่า 100,000 บาท แข่งขันแบบออนไลน์ได้จากทุกที่ และพบ TFEX Buddy ที่จะช่วยให้คำแนะนำกลยุทธ์การซื้อขายใน TFEX สมัครวันนี้-31 ก.ค. ที่ www.TFEX.co.th    ---    

อินโดนีเซียเดินตามไทยเริ่มนโยบายล้างไตผ่านช่องท้อง

15 May 2016
อ่าน 89 ครั้ง
OLYMPUS DIGITAL CAMERA OLYMPUS DIGITAL CAMERA

HITAP เผย อินโดนีเซีย เตรียมเดินตามไทย ใช้ “นโยบายล้างไตผ่านช่องท้องเป็ นทางเลือกแรก” ดูแลผู้ป่วยโรคไตในประเทศ หลังเปิดให้แพทย์และผู้ป่วยเลื อกวิธีบำบัดทดแทนไตทำระบบล้ มเหลว เหตุส่วนใหญ่เลือกฟอกเลือดด้ วยเครื่องไตเทียมเพราะจะได้ รายได้จากการเบิกจ่ายมากกว่า ส่งผลผู้ป่วยไตส่วนใหญ่เข้าไม่ ถึงการรักษา เหตุสภาพเป็นเกาะ ศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่พอ แถมทำค่าใช้จ่ายพุ่งสูงเป็นอันดับ 2 ของค่ารักษาทั้งระบบแต่ก็ยังไม่ ครอบคลุมผู้ป่วย ระบุแนวโน้มทั่วโลกต้องใช้ นโยบายนี้ หลัง WHO ชี้ตัวเลขทั่วโลกมีผู้ป่ วยเบาหวาน 400 คน คาด 10 ปีข้างหน้าเพิ่มเท่าตัว ส่อแววผู้ป่วยโรคไตเพิ่ม

นพ.ยศ ตีระวัฒนานนท์ หัวหน้าโครงการประเมินเทคโนโลยี และนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) กล่าวว่า การดำเนินนโยบายล้างไตผ่านช่ องท้องเป็นทางเลือกแรก (PD First Policy) ที่ระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ าของประเทศไทยดำเนินการในขณะนี้ ถือว่ามาถูกทางแล้ว เนื่องจากหลายประเทศทั่วโลก โดยเฉพาะประเทศกลุ่มกำลังพั ฒนาที่ดำเนินโครงการหลักประกั นสุขภาพถ้วนหน้าต่างให้ ความสนใจและหันมาใช้นโยบายนี้ ซึ่งที่ผ่านมา HITAP ได้รับเชิญจากหน่วยงานที่ดำเนิ นระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ าของประเทศอินโดนีเซียให้ร่ วมประเมินเพื่อหาแนวทางและวิธี การดูแลผู้ป่วยไตที่เหมาะสม เนื่องจากที่ผ่านมาประเทศอิ นโดนีเซียเริ่มประสบปัญหาการดู แลผู้ป่วยไตแล้ว โดยมีปัญหาการเข้าถึงการรั กษาของผู้ป่วยไต รวมถึงงบประมาณในการดูแล

นพ.ยศ กล่าวว่า อินโดนีเซียได้เริ่มนโยบายหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้าโดยใช้งบประมาณหลักจากภาษีประชาชนเช่ นเดียวกับประเทศไทย แม้จะมีการกำหนดจ่ายเบี้ยประกันสุขภาพบ้างสำหรับกลุ่มผู้มี รายได้มาก แต่เป็นเม็ดเงินที่ไม่มาก และจากที่อินโดนีเซียเป็ นประเทศมีประชากรมากถึง 240 ล้านคน แม้ว่าจะมีการดำเนินระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้ามาแล้ว 3-4 ปี แต่ยังไม่ครอบคลุมประชากรทั้งหมด โดยมีประชากรที่อยู่ในระบบเพี ยงร้อยละ 60 เท่านั้น และเมื่อดูค่าใช้จ่ายในระบบพบว่ า แม้ว่าค่าใช้จ่ายการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสูงเป็นอันดับ 2 ของค่าใช้จ่ายในระบบ แต่ยังไม่ครอบคลุมการดูแลผู้ป่ วยไตในระบบทั้งหมด จึงเป็นเหตุให้อินโดนีเซียต้ องมีการทบทวนและหาแนวทางการดู แลผู้ป่วยไตที่เหมาะสม

ทั้งนี้พบว่า ปัญหาการดูแลผู้ป่วยไตของอินโดนีเซียมาจาก 3 ปัจจัย คือ 1.การเปิดให้ผู้ป่วยและแพทย์เป็ นผู้เลือกวิธีการบำบั ดทดแทนไตเอง ซึ่งแพทย์และหน่วยบริการส่ วนใหญ่จะเลือกการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้กับผู้ป่วย เนื่องจากจะมีรายได้จากการเบิ กจ่ายค่าบริการจากระบบมากกว่ าการให้บริการล้างไตทางช่องท้อง 2.ภูมิประเทศมีสภาพเป็ นเกาะมากกว่าหนึ่งหมื่นเกาะ การขยายจัดตั้งศูนย์ฟอกเลือดด้ วยเครื่องไตเทียมให้ครบทุ กเกาะเป็นเรื่องที่ยาก นอกจากเครื่องไตเทียมมีมูลค่าที ่สูงมากแล้ว ยังมีปัญหาบุคลากรให้บริการ และ 3.ผู้ป่วยไตที่มี จำนวนมากและกระจายอยู่ทั่ วประเทศที่มีสภาพเป็นเกาะ เป็นอุปสรรคต่อการเดิ นทางหลายครั้งต่อสัปดาห์เพื่ อเข้าถึงบริการ

“จากที่ HITAP ได้สนับสนุนคณะกรรมการแห่งชาติ ว่าด้วยการประเมินเทคโนโลยี (the National Health Technology Assessment Committee) ของรัฐบาลอินโดนีเซีย ประเมินทางเลือกในการดูแลผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายของโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าของอินโดนีเซีย มาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2557 ตอนนี้ได้ข้อสรุปเบื้องต้นแล้วว่าอินโดนีเซียต้องปรับระบบและใช้นโยบายล้างไตผ่านช่ องท้องเช่นเดียวกับประเทศไทย ซึ่งนอกจากเพิ่มการเข้าถึงของผู ้ป่วยไตแล้ว ยังช่วยลดค่าใช้จ่ายดูแลผู้ป่วยไตในระบบได้ โดยผู้บริหารระดับสูงของอินโดนี เซียให้ความสนใจและต้องการเริ่ มโครงการนำร่องตามแนวทางใหม่นี้ เพราะเป็นทางรอดเดียวของระบบ ไม่เช่นนั้นอินโดนีเซียจะต้องจัดตั้งศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมากกว่า 14,000 แห่ง ใน 14,000 เกาะทั่วประเทศ” หัวหน้าโครงการประเมินเทคโนโลยี และนโยบายด้านสุขภาพ (HITAP) กล่าว

นพ.ยศ กล่าวว่า บทเรียนที่เกิดขึ้นในอินโดนีเซี ยสะท้อนว่า การดูแลผู้ป่วยไตของไทยเดินมาถู กทางแล้ว ซึ่งที่ผ่านมาจากการประชุ มนานาชาติ “PD First Policy” ครั้งแรกภูมิภาคอาเซียนเมื่ อปลายปี พ.ศ.2557 พบว่าหลายประเทศเริ่ มสนใจนโยบายนี้ เนื่องจากปัญหาผู้ป่วยไตคาดว่ าจะเป็นปัญหาสำหรับทุ กประเทศในอนาคต องค์การอนามัยโลกออกมาระบุแล้ วว่า ปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่ วโลกถึง 400 ล้านคน ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไต และอีกใน 10 ปีข้างหน้าจำนวนผู้ป่ วยเบาหวานจะเพิ่มขึ้นเป็นเท่าตั ว นั่นหมายถึงปัญหาโรคไตจะเพิ่มขึ ้น ดังนั้นเชื่อว่าแนวโน้มประเทศต่ างๆ ทั่วโลก จะหันมาใช้นโยบายล้างไตผ่านช่ องท้องเป็นทางเลือกแรกแน่นอน โดยเรื่องนี้ HITAP ได้จัดทำข้อสรุปและนำเสนอเพื่ อลงตีพิมพ์ในวารสาร Health Research Policy and Systemsแล้ว

ส่วนกรณีที่ยังมีการวิพากษ์วิ จารณ์นโยบายล้างไตผ่านช่องท้ องเป็นทางเลือกแรกอยู่นั้น นพ.ยศ กล่าวว่า ไม่ใช่เรื่องแปลกและไม่รู้สึ กแปลกใจ ทั้งไม่คิดว่าการวิจารณ์นี้ จะจบลง เพราะในทางการแพทย์ ไม่แต่เฉพาะการล้างไตผ่านช่องท้ องเท่านั้น แต่รวมถึงการรักษาโรคอื่นๆ ยังมีความเห็นแย้งและการถกเถี ยงต่อเนื่อง ซึ่งเรื่องการรักษาและวินิจฉั ยโรคไม่มีใครผิดถูก 100% เพียงแต่หากมั่นใจว่านโยบายนี้ ประเทศได้เดินมาถูกทาง ต้องทำการชี้แจงเพื่อให้สั งคมเกิดความเข้าใจมากขึ้น ซึ่งกรณีการบำบัดทดแทนไตที่เปิ ดให้แพทย์และผู้ป่วยเป็นผู้เลื อก มีบทเรียนจากประเทศที่ดำเนิ นนโยบายนี้แล้วล้มเหลวอย่ างประเทศอินโดนีเซียที่ต้องเปลี ่ยนระบบในที่สุด


ไม่พลาดข่าวสำคัญ แค่กดเป็นเพื่อน กับ LINE @thansettakij