25 พฤศจิกายน 2020
- WWW.SETTRADE.COM -  SET  1,407.38  +5.75  +0.41%         Value  69,285.67  Mil.Baht         SET50  917.60  +4.75  +0.52%         Value  50,068.51  Mil.Baht         SET100  2,040.53  +9.92  +0.49%         Value  57,205.57  Mil.Baht         sSET  664.29  -0.41  -0.06%         Value  1,408.19  Mil.Baht         SETCLMV  936.09  +8.64  +0.93%         Value  37,527.62  Mil.Baht         SETHD  994.00  +8.64  +0.88%         Value  18,528.95  Mil.Baht         SETTHSI  872.20  +4.79  +0.55%         Value  36,931.96  Mil.Baht         SETWB  919.98  -0.52  -0.06%         Value  20,138.43  Mil.Baht         mai  322.52  +0.68  +0.21%         Value  823.31  Mil.Baht             AGRO  441.62  +1.89  +0.43%       AGRI  233.84  -1.52  -0.65%       FOOD  12,527.10  +63.78  +0.51%           CONSUMP  93.39  +0.05  +0.05%       FASHION  530.54  +1.01  +0.19%       HOME  24.01  -0.07  -0.29%       PERSON  252.11  +0.13  +0.05%           FINCIAL  139.44  +1.29  +0.93%       BANK  327.34  +3.21  +0.99%       FIN  4,122.72  +46.12  +1.13%       INSUR  11,621.62  -14.00  -0.12%           INDUS  96.31  +0.39  +0.41%       AUTO  422.33  +2.04  +0.49%       IMM  40.95  -0.33  -0.80%       PAPER  3,853.99  -84.39  -2.14%       PETRO  905.68  +10.33  +1.15%       PKG  4,124.63  -23.53  -0.57%       STEEL  21.92  -0.16  -0.72%           PROPCON  103.18  +0.22  +0.21%       CONMAT  9,237.04  +17.12  +0.19%       PROP  206.74  +0.24  +0.12%       PF&REIT  173.54  +1.01  +0.59%       CONS  58.45  -0.02  -0.03%           RESOURC  195.46  +2.94  +1.53%       ENERG  22,294.60  +335.64  +1.53%       MINE  4.78  -  -           SERVICE  444.48  -1.68  -0.38%       COMM  35,292.48  -209.17  -0.59%       HELTH  4,866.37  +20.85  +0.43%       MEDIA  43.98  +0.09  +0.20%       PROF  139.12  -0.97  -0.69%       TOURISM  385.18  +3.18  +0.83%       TRANS  355.17  -2.39  -0.67%           TECH  162.64  -0.66  -0.40%       ETRON  3,023.77  +14.62  +0.49%       ICT  136.15  -0.91  -0.66%       TFEX       SET50 Index Futures       S50X20  923.4  +9.5  28        S50Z20  916.2  +2.9  184,607        S50F21  915.0  +2.0  60        S50H21  913.4  +3.4  25,713        S50M21  908.3  +2.6  4,654        S50U21  904.0  +3.0  2,537      Sector Index Futures       BANKZ20  -  -  -        COMMZ20  -  -  -        ENERGZ20  -  -  -        FOODZ20  -  -  -        ICTZ20  -  -  -      Single Stock Futures       AAVZ20  2.07  +0.03  24        ADVANCZ20  177.20  -1.08  367        AEONTSZ20  -  -  -        AMATAZ20X  15.38  -0.02  6        AOTZ20  66.00  -0.64  496        APZ20  7.15  +0.09  2        BAZ20  5.78  -0.01  1        BANPUZ20  8.05  +0.09  613        BAYZ20  26.60  +0.75  1        BBLZ20  123.50  +1.42  556        BCHZ20  14.70  -0.50  1        BCPZ20  19.73  +0.63  528        BCPGZ20X  14.00  +0.09  10        BDMSZ20  22.30  -0.17  718        BEAUTYZ20  1.44  -0.02  21        BECZ20  5.90  -0.05  16        BEMZ20  9.31  +0.01  1,007        BGRIMZ20  48.35  -0.58  458        BHZ20  120.25  +5.75  429        BJCZ20  37.50  +1.29  270        BLAZ20  -  -  100        BLANDZ20  1.05  +0.02  15        BPPZ20  -  -  -        BTSZ20X  10.62  +0.02  118        CBGZ20  117.99  -2.26  89        CENTELZ20  24.71  +0.22  1        CHGZ20  2.64  -  2        CKZ20  18.50  +0.30  209        CKPZ20  4.96  -0.04  62        COM7Z20X  37.50  -0.94  202        CPALLZ20  62.40  -0.60  355        CPFZ20  29.10  +0.15  650        CPNZ20  54.22  +0.92  26        DELTAZ20  194.00  +2.25  4        DTACZ20  37.00  -  40        EAZ20  43.50  -0.55  107        EASTWZ20  -  -  -        EGCOZ20  200.65  -0.70  139        EPGZ20  5.72  -  10        ERWZ20  3.63  +0.14  1        ESSOZ20  7.30  +0.18  9        GFPTZ20  13.05  +0.36  16        GLOBALZ20X  17.29  -  1,107        GPSCZ20  69.58  +0.40  649        GULFZ20Y  35.40  +0.15  177        GUNKULZ20  2.44  -0.01  526        HANAZ20  38.52  +1.02  1        HMPROZ20  15.60  +0.20  104        ICHIZ20  10.58  -0.52  66        INTUCHZ20  55.02  -0.49  25        IRPCZ20  2.84  +0.05  2,783        ITDZ20  1.14  -  104        IVLZ20  28.50  -0.20  173        JASZ20  3.12  +0.02  2,603        JMTZ20  33.00  +0.03  7        KBANKZ20  107.62  +2.57  1,683        KCEZ20  37.50  +0.43  105        KKPZ20  47.00  +1.00  523        KTBZ20  11.25  +0.07  405        KTCZ20  44.70  +1.20  253        LHZ20  7.97  +0.11  101        LPNZ20  -  -  -        MZ20  -  -  -        MAJORZ20  -  -  -        MBKZ20  -  -  -        MEGAZ20  -  -  -        MINTZ20X  24.40  +0.18  4,630        MTCZ20  53.57  +0.12  150        ORIZ20  -  -  -        OSPZ20  37.55  +0.05  216        PLANBZ20  6.11  +0.08  1,002        PRMZ20  7.96  +0.15  520        PSHZ20  -  -  -        PSLZ20  5.97  -0.28  29        PTGZ20  18.00  -0.10  510        PTTZ20  40.92  +0.72  2,887        PTTEPZ20  99.50  +2.50  731        PTTGCZ20  57.41  +1.01  985        QHZ20  -  -  500        RATCHZ20  55.50  +0.88  143        ROBINSZ20X  -  -  -        RSZ20  17.20  -0.10  14        SZ20  -  -  -        SAMARTZ20  -  -  -        SAWADZ20  55.75  +0.94  1,059        SCBZ20X  87.80  +0.46  147        SCCZ20  370.60  +2.60  135        SGPZ20  -  -  -        SIRIZ20  0.80  -  620        SPALIZ20  17.85  +0.24  101        SPCGZ20  -  -  200        SPRCZ20  7.00  +0.15  1,004        STAZ20  26.17  -  212        STECZ20  13.18  -0.17  19        STPIZ20  3.84  -0.05  4        SUPERZ20  0.93  -  1,291        TASCOZ20  18.03  -0.23  515        TCAPZ20  34.50  -  162        THAIZ20  2.96  -0.10  4        THANIZ20X  -  -  500        THCOMZ20  5.58  +0.08  502        THGZ20  -  -  -        TISCOZ20  -  -  20        TKNZ20  -  -  -        TMBZ20  1.13  -0.01  30,553        TOAZ20  -  -  300        TOPZ20  49.86  +1.01  243        TPIPLZ20  -  -  -        TPIPPZ20  -  -  1,000        TQMZ20  116.00  -1.50  3        TRUEZ20  3.26  -0.11  5,304        TTAZ20  4.03  -0.17  37        TTCLZ20  4.02  -0.22  504        TTWZ20  12.45  -0.01  1        TUZ20  15.66  +0.19  344        TVOZ20  32.80  +0.17  8        UNIQZ20  -  -  -        VGIZ20  7.35  -0.19  518        VNGZ20  -  -  -        VNTZ20  24.00  +0.52  1        WHAZ20  3.03  +0.02  9,827        WHAUPZ20  4.28  -  486      GF10 Futures       GF10Z20  26,070  -280  4,185        GF10G21  26,110  -280  2,359        GF10J21  26,160  -280  1,266      GF50 Futures       GFZ20  26,080  -250  229        GFG21  26,130  -270  81        GFJ21  26,190  -240  156      Gold Online Futures       GOZ20  1,805.00  -21.30  22,331        GOH21  1,812.60  -21.50  5,397      Silver Online Futures       SVFZ20  23.32  -0.22  192      GOLD-D       GDZ20  -  -  -      USD Futures       USDX20  30.36  +0.02  10        USDZ20  30.38  +0.01  2,374        USDF21  30.37  -  100        USDH21  30.40  +0.02  308      BB3 Futures       BB3Z20  -  -  -        BB3H21  -  -  -      TGB5 Futures       TGB5Z20  -  -  -        TGB5H21  -  -  -      RSS3 Futures       RSS3X20  -  -  -        RSS3Z20  -  -  -        RSS3F21  -  -  -        RSS3G21  -  -  -        RSS3H21  -  -  -        RSS3J21  -  -  -        RSS3K21  -  -  -      RSS3D Futures       RSS3DX20  -  -  -        RSS3DZ20  -  -  -        RSS3DF21  -  -  -        RSS3DG21  -  -  -        RSS3DH21  -  -  -        RSS3DJ21  -  -  -        RSS3DK21  -  -  -      Index Options       Most Active Call Volume       S50Z20C1000  4.6  -  680        S50Z20C950  12.8  +0.1  648        S50Z20C975  7.8  -  597        S50Z20C925  20.3  +0.1  365        S50Z20C1025  2.3  -0.2  326      Most Active Put Volume       S50Z20P875  11.1  -1.6  703        S50Z20P850  7.3  -0.3  566        S50Z20P900  18.5  -1.2  558        S50Z20P925  29.5  -2.3  419        S50Z20P825  4.2  -0.4  208          

โครงสร้างครัวเรือนกับการได้รับ นมแม่และพัฒนาการเด็ก (จบ)

19 Aug 2020 11:37 น.

คอลัมน์เศรษฐเสวนา จุฬาฯทัศนะ หน้า 5 ฉบับ 3602 ระหว่างวันที่ 20-22 ส.ค.2563 โดย ผ.ศ.ด.ร.ธัชนันท์ โกมลไพศาล, ร.ศ.ด.ร.กรรณิการ์  ดำรงค์พลาสิทธิ์ คณะเศรษฐศาสตร์ และศูนย์เศรษฐศาสตร์สาธารณสุข จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย


 

จากบทความในสัปดาห์ที่แล้วพวกเราได้กล่าวถึงประเภทของโครงสร้างครอบครัวแบบต่างๆ ที่ได้ทำการศึกษาในประเทศไทย ซึ่งประกอบไปด้วยครอบครัวทั้งหมด 8 รูปแบบ อันได้แก่ 1. ครอบครัวครบถ้วน 2 รุ่น (ครอบครัวที่มีพ่อแม่ลูก) 2. ครอบครัวครบถ้วน 3 รุ่น (ครอบครัวที่มีพ่อแม่ลูกและรุ่นปู่ย่าตายายอาศัยอยู่ด้วย) 3. ครอบครัวแม่เลี้ยงเดี่ยว 2 รุ่น (ครอบครัวที่มีแม่กับลูกโดยไม่มีพ่อ) ) 4. ครอบครัวแม่เลี้ยงเดี่ยว 3 รุ่น (ครอบครัวที่มีแม่กับลูกและมีรุ่นตายายอาศัยอยู่ด้วย)

 

5. ครอบครัวพ่อเลี้ยงเดี่ยว 2 รุ่น (ครอบครัวที่มีพ่อกับลูกโดยไม่มีแม่) 6. ครอบครัวพ่อเลี้ยงเดี่ยว 3 รุ่น (ครอบครัวที่มีพ่อกับลูกและมีรุ่นปู่ย่าอาศัยอยู่ด้วย) 7. ครอบครัวที่ไม่มีพ่อแม่โดยเด็กอาศัยอยู่กับญาติหรือคนอื่นๆที่ไม่ใช่ปู่ย่าตายาย และ 8. ครอบครัวข้ามรุ่น (ครอบครัวที่เด็กอาศัยอยู่กับรุ่นปู่ย่าตายายโดยไม่มีพ่อแม่อยู่ด้วย) ซึ่งจากการศึกษาพบว่าในบริบทของประเทศไทยครอบครัวแบบครบถ้วน 2 รุ่นมีสัดส่วนสูงที่สุดที่ประมาณ 32% ตามมาด้วยครอบครัวแบบครบถ้วน 3 รุ่นซึ่งพบอยู่ที่สัดส่วน 30% และที่มากเป็นอันดับสามคือครอบครัวข้ามรุ่นพบที่ 16% ในส่วนของครอบครัวที่พบว่ามีสัดส่วนน้อยที่สุดคือครอบครัวพ่อเลี้ยงเดี่ยว 2 รุ่นอยู่ที่ประมาณ 0.5% ของครอบครัวทั้งหมด

 

ในสัปดาห์นี้พวกเราจะมาเล่าให้ฟังถึงความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างครอบครัวที่เกริ่นไปข้างต้น กับผลลัพธ์ทางสุขภาพของเด็กไทยในสองประเด็นหลัก คือการได้รับนมแม่และพัฒนาการของเด็กค่ะ

 

ในช่วงเดือนสิงหาคมเป็นช่วงที่พวกเราคนไทยเฉลิมฉลองเทศกาลวันแม่และเพลงที่เรามักจะได้ยินกันค่อนข้างบ่อยในช่วงเดือนนี้ก็คือเพลง “ค่าน้ำนม” ซึ่งความหมายหลักของเพลงนี้ก็คือ การที่แม่มีบุญคุณอย่างยิ่งในการเสียสละเลี้ยงดูลูกตั้งแต่เล็กจนโตรวมไปถึงการที่แม่ให้นมแม่แก่ลูกด้วย ซึ่งสำหรับประเด็นหลังนั้นเนื้อหาของเพลงค่อนข้างสอดคล้องกับผลงานวิจัยของพวกเราค่ะ

 

กล่าวคือในงานวิจัยนี้มีการศึกษาถึงผลลัพธ์ที่เกี่ยวข้องกับการได้รับนมแม่รวมทั้งสิ้น 3 ผลลัพธ์อันได้แก่  การที่เด็กเคยได้รับนมแม่หรือไม่ในช่วง 5 ปีแรกของชีวิต การที่เด็กอายุน้อยกว่าหรือเท่ากับ 3 ขวบยังคงได้รับนมแม่อยู่ในปัจจุบันหรือไม่ และการที่เด็กได้รับนมแม่แต่เพียงอย่างเดียวในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตหรือไม่ (exclusive breastfeeding) ซึ่งสำหรับผลลัพธ์สุดท้ายนั้นเป็นแนวทางปฏิบัติที่ทางองค์การอนามัยโลก (World Health Organization: WHO) ได้เสนอแนะไว้ว่าเด็กในช่วงอายุ 6 เดือนแรก ควรได้รับนมแม่แต่เพียงอย่างเดียวโดยไม่จำเป็นต้องได้รับของเหลวหรืออาหารอื่นๆ เสริม

                                                               

ข่าวที่เกี่ยวข้อง

โครงสร้างครัวเรือน กับการได้รับนมแม่ และพัฒนาการเด็ก (1)

 





จากการประมาณการโดยใช้แบบจำลองทางสถิติซึ่งทำการควบคุมปัจจัยต่างๆ ได้แก่ ปัจจัยทางเศรษฐกิจ ปัจจัยทางสังคม และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับตัวเด็ก รวมไปถึงโครงสร้างครอบครัวว่าเป็นรูปแบบใดนั้น งานศึกษาพบว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่ไม่มีแม่อาศัยอยู่ด้วย เช่น ครอบครัวพ่อเลี้ยงเดี่ยว 2 หรือ 3 รุ่น ครอบครัวที่เด็กไม่ได้อยู่กับทั้งพ่อและแม่ และครอบครัวข้ามรุ่นนั้นเด็กมีโอกาสน้อยกว่าที่จะเคยได้รับนมแม่ในช่วง 5 ขวบแรก และ มีโอกาสน้อยกว่าที่จะได้รับ exclusive breastfeeding ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิต เมื่อเทียบกับครอบครัวที่มีแม่อาศัยอยู่ด้วยทั้งในแบบครอบครัวสมบูรณ์และครอบครัวแม่เลี้ยงเดี่ยว ซึ่งเน้นย้ำนะคะว่าแม่นั้นมีบทบาทที่สำคัญมากต่อการที่ลูกจะได้รับนมแม่เพราะแม้ว่าเด็กจะอาศัยในครัวเรือนแบบเลี้ยงเดี่ยวแต่ถ้ามีแม่อยู่ด้วยก็จะไม่มีปัญหาเรื่องการได้รับนมแม่เลย

 

สำหรับ exclusive breastfeeding นั้น งานศึกษายังพบด้วยว่าในครอบครัวที่มีผู้สูงอายุอาศัยอยู่ในครัวเรือน เด็กมักจะได้รับนมแม่ร่วมกับของเหลวอื่นๆ ในช่วง 6 เดือนแรกมากขึ้น ซึ่งก็จะไม่เป็นไปตามคำแนะนำของ WHO และจากการลงพื้นที่พูดคุยกับคุณแม่ที่มีลูกเล็ก งานศึกษาพบว่า อุปสรรคสำคัญที่ทำให้ คุณแม่ส่วนใหญ่ไม่สามารถให้นมลูกได้อย่างต่อเนื่องก็คือการต้องกลับเข้าไปทำงานหลังคลอดของแม่ แม้ว่าโดยกฎหมาย แม่ส่วนใหญ่จะได้สิทธิ์ลาคลอดถึง 3 เดือนก็ตาม และเมื่อกลับเข้าไปทำงานแล้ว ก็ยังขาดสถานที่ส่วนตัวสำหรับการปั๊มนมเพื่อเก็บไปให้ลูกด้วย

 

งานศึกษาของเราจึงต้องการเสนอว่าภาครัฐควรให้การสนับสนุนผลักดันนโยบายในการช่วยเหลือแม่ให้สามารถให้นมแม่แก่ลูกให้สำเร็จและต่อเนื่องได้ เช่น การขยายสิทธิการลาคลอดให้ทั้งกับแม่และพ่อ (เพื่อพ่อจะได้ช่วยดูแลลูกช่วงที่แม่ให้นมลูก)  การส่งเสริมนโยบายให้มีสถานที่ปั๊มนมในที่ทำงาน รวมไปถึงการให้ความรู้ที่ถูกต้องเกี่ยวกับการให้นมแม่แก่สมาชิกคนอื่นๆในครัวเรือนของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเด็นของการไม่ให้ของเหลวอื่นๆแก่เด็กในช่วงอายุ 6 เดือนแรก

 

ในส่วนของพัฒนาการเด็ก งานวิจัยนี้แบ่งพัฒนาการเด็กออกเป็น 2 ประเภทคือ พัฒนาการทางปัญญา (cognitive development) และพัฒนาการทางพฤติกรรม (non-cognitive development) ซึ่งจากชุดข้อมูล ผู้วิจัยสามารถจำแนกเด็กว่ามีพัฒนาการทางปัญญาและพัฒนาการทางพฤติกรรมที่สมวัยหรือไม่ งานศึกษาพบว่าโครงสร้างครอบครัวมีผลไม่มากนักต่อพัฒนาการของเด็ก โดยเด็กในครอบครัวครบถ้วน 3 รุ่นมักจะมีพัฒนาการทางพฤติกรรมที่ด้อยกว่าเด็กในครอบครัวแบบอื่นๆซึ่งเราคาดว่าอาจเกิดจากการดูแลประคบประหงมตามใจเด็กที่มากเกินไปในครอบครัวประเภทนี้

 

อย่างไรก็ตาม สิ่งที่งานศึกษานี้พบและเป็นประเด็นที่น่าสนใจเป็นอย่างยิ่ง คือเราพบว่าการใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ในกลุ่มเด็กเล็กนั้น จะส่งผลเชิงบวกต่อการที่เด็กจะมีพัฒนาการทางสติปัญญาที่สมวัย แต่กลับส่งผลเชิงลบต่อการที่เด็กจะมีพัฒนาการทางพฤติกรรมที่สมวัย

 



งานศึกษายังพบอีกด้วยว่า การที่แม่อ่านนิทานให้ลูกฟังก็มีส่วนทำให้ลูกมีพัฒนาการทั้งทางสติปัญญาและทางพฤติกรรมที่สมวัยมากขึ้น ในส่วนของพ่อเองก็พบว่า มีส่วนช่วยให้ลูกมีพัฒนาการทางพฤติกรรมที่สมวัยมากขึ้นได้เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การที่พ่อมีส่วนร่วมในการทำกิจกรรมนอกบ้านกับลูก เช่น การพาลูกไปเล่นที่สนามเด็กเล่น สวนสาธารณะ หรือ การพาลูกไปพิพิธภัณฑ์ เป็นต้น  และอีกหนึ่งปัจจัยที่ส่งผลให้เด็กมีพัฒนาการทางสติปัญญาที่สมวัยมากขึ้นคือ การที่เด็กได้เข้าเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กหรือโรงเรียนอนุบาล

 

ดังนั้น พวกเราจึงอยากเสนอว่าพ่อแม่ผู้ปกครองมีหน้าที่คอยสังเกตและควบคุมว่าบุตรหลานของท่านใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เช่น มือถือ แท็บเล็ต เครื่องเล่นเกมส์ โทรทัศน์ ทำอะไรและดูสิ่งใด  ทั้งพ่อและแม่ควรร่วมทำกิจกรรมที่จะส่งเสริมพัฒนาการของลูกอยู่เป็นประจำ และจากการลงพื้นที่สัมภาษณ์ในสี่ภูมิภาคของประเทศไทย งานศึกษาพบว่าศูนย์พัฒนาเด็กเล็กของภาครัฐนั้นยังมีจำนวนไม่เพียงพอต่อความต้องการของประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มครัวเรือนในเขตเมืองที่ต้องประสบกับปัญหาค่าใช้จ่ายในสถานดูแลเด็กเล็กที่แพงมาก การเพิ่มศูนย์เด็กเล็กในทุกพื้นที่จึงเป็นอีกหนึ่งนโยบายที่ภาครัฐควรให้การสนับสนุนเป็นอย่างยิ่ง

 

จะเห็นได้ว่าแม่นั้นมีบทบาทที่สำคัญอย่างยิ่งต่อประเด็นสุขภาพในมิติต่างๆของลูก ดังนั้นจากมุมมองของผู้เขียนบทเพลง “ค่าน้ำนม” ที่กล่าวไว้ว่า “แม่นี้มีบุญคุณอันใหญ่หลวง” นั้น เป็นบทเพลงที่สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นจริงและความสำคัญของแม่ตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบัน และเนื่องในเทศกาลวันแม่นี้พวกเราทุกคนก็ควรที่จะร่วมกันยกย่องและเชิดชู “แม่” รวมไปถึงภาครัฐเองก็สามารถมีส่วนช่วยในการผลักดันนโยบายต่างๆเพื่อสนับสนุน “แม่” ให้สามารถเป็น “ผู้ให้” ให้แก่ลูกได้อย่างเต็มที่และดีที่สุด

 

 

         

ไม่พลาดข่าวสำคัญ แค่กดเป็นเพื่อน กับ LINE @thansettakij